Wilderness First Aid Basics

Uno dei vantaggi dell’avventura all’aperto è che si può staccare la spina e godersi il tempo tranquillo lontano dalla città. Poiché questo significa anche che sei più lontano dai soccorritori di emergenza e dalle cliniche di assistenza urgente, è importante essere ben addestrati nel primo soccorso della natura. Pensala come la tua opportunità di diventare più capace e autosufficiente.

La stragrande maggioranza degli incidenti all’aperto sono minori e facilmente curabili. Quando si presta soccorso nella natura, il più delle volte il tuo obiettivo è quello di evitare che una condizione peggiori in modo da poter continuare la tua avventura. Detto questo, è importante essere preparati per qualsiasi situazione.

La prima cosa che si impara in un corso di primo soccorso nella natura è come valutare un paziente, che include i seguenti passi:

  1. Misurare la scena
  2. Identificare le minacce alla vita
  3. Fare un esame mirato: controllo dalla testa ai piedi, segni vitali e storia del paziente
  4. Fai una lista dei problemi e un piano di cura, che include una decisione di evacuazione
  5. Tratta il paziente, fornendo sia supporto medico che emotivo
  6. Monitorizza come sta il paziente

Ti consigliamo di fare un corso di primo soccorso in natura per imparare sia la valutazione di base del paziente che come trattare una varietà di condizioni mediche. REI ha collaborato con NOLS Wilderness Medicine per offrire questa formazione in molti negozi REI:

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È utile anche procurarsi un libro di riferimento per una gamma completa di problemi medici:

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Ricorda: La sicurezza è una tua responsabilità. Nessun articolo o video può sostituire il consiglio di un medico, né l’istruzione e l’esperienza professionale. Prima di prestare il primo soccorso, assicuratevi di essere esperti nelle tecniche corrette e nei requisiti di sicurezza.

Primo soccorso in natura e primo soccorso in città

Se avete già avuto una formazione generale di primo soccorso, vale la pena notare come il primo soccorso in natura possa differire. Ci sono quattro fattori primari:

  1. Tempo: La strada per l’ufficio del medico è lunga e il personale di ricerca e soccorso nella natura semplicemente non può rispondere così velocemente come quando componiamo il 9-1-1 in città. Nel backcountry potrebbero passare ore o giorni prima che il tuo paziente riceva cure professionali, quindi devi essere pronto a prestare soccorso e a occuparti di quella persona per un lungo periodo di tempo.
  2. Ambiente: Potresti dover affrontare condizioni meteorologiche estreme e diversi tipi di pericoli fisici rispetto a quelli che incontreresti in città.
  3. Risorse: Quando somministri aiuti nel backcountry, sei limitato a ciò che hai nello zaino e a ciò che puoi usare dall’ambiente circostante. Un buon corso di medicina della natura dovrebbe coprire cosa portare nel tuo kit di primo soccorso.
  4. Comunicazione: Anche con l’espansione della copertura cellulare, la tua capacità di chiamare aiuto dal backcountry è limitata; questo significa che la tua assistenza potrebbe essere l’unica opzione per il paziente.

Prepararsi a dare il primo soccorso in natura

Supponiamo che tu stia facendo un’escursione e ti imbatti in qualcuno che sanguina ed è incosciente. Il tuo primo istinto potrebbe essere quello di correre da loro per offrire aiuto. Tuttavia, devi assicurarti di non diventare tu stesso una vittima e di capire la situazione prima di precipitarti ad iniziare il trattamento. Ecco perché devi seguire questi passi prima di fare qualsiasi altra cosa:

  1. Determina se l’area è sicura: Assicurarsi che non ci siano ulteriori danni imminenti, sia per il paziente che per i soccorritori. Se una frana ha causato la ferita, per esempio, potrebbe essere necessario spostare il paziente dal percorso di un’ulteriore caduta di massi.
  2. Identificare il meccanismo della ferita (MOI). Guardati intorno per determinare cosa potrebbe aver causato l’incidente o la ferita. Questo fornisce indizi sul tipo di ferite che potrebbero essere presenti.
  3. Formarsi un’impressione generale della gravità della situazione. Se il paziente è ferito, quanto è ferito? Se la persona è malata, quanto malata?
  4. Determinare il numero di pazienti. Non dare per scontato che la persona più evidentemente ferita sia l’unica che ha bisogno di essere valutata e curata.
  5. Proteggiti: Una pratica prudente per gli assistenti è quella di presumere che tutte le persone siano infettive. Indossare guanti e maschera, e lavare accuratamente le mani prima e dopo il contatto con il paziente. (NOLS si riferisce a questo come Body Substance Isolation (BSI).)

Wilderness First Aid: Valutazione iniziale del paziente

Una volta stabilito che è sicuro per te iniziare a trattare il tuo paziente, le tue prossime azioni dovrebbero essere quelle di identificare qualsiasi minaccia immediata alla vita del paziente. Prima di iniziare un esame preliminare delle minacce di vita, inizia con due passi veloci:

  1. Ottieni il consenso al trattamento (se la persona è cosciente). Chiedete alla persona se potete aiutarla. Se la risposta è “sì”, allora chiedi il suo nome, i sintomi e cosa è successo.
  2. Stabilisci la reattività. Tentare di svegliare il paziente se non risponde. (Se c’è la possibilità di una lesione alla colonna vertebrale, devi anche mettere attentamente le mani su entrambi i lati della testa della persona e tenere fermo il paziente)

Poi, inizierai il tuo esame del pericolo di vita. NOLS chiama questo esame “ABCDE”, usando il dispositivo mnemonico per aiutarti a ricordare i passi:

1. Controllo delle vie aeree: Guarda nella bocca e controlla che le vie aeree non siano ostruite.

2. Controllo della respirazione: Guarda attentamente il petto; ascolta e senti i segni della respirazione.

3. Controllo della circolazione: Controlla il polso e le ferite importanti che stanno sanguinando.

4. Decisione di invalidità: Se non puoi escludere una lesione alla spina dorsale, continua a proteggerla.

5. Esporre le lesioni: Senza spostare il paziente, apri gli indumenti che coprono le ferite gravi in modo da poterle valutare e trattare completamente.

Se controlli prima l’emorragia maggiore (C) o i problemi respiratori (A e B) dipende dal tuo giudizio iniziale sulla scena. Se sospetti una ferita importante, controllala e stabilizzala per prima.

Occupati di qualsiasi condizione di immediato pericolo di vita trovata durante l’esame ABCDE. Queste potrebbero includere la rimozione delle ostruzioni delle vie aeree, la rianimazione cardiopolmonare o l’applicazione di una pressione diretta sull’emorragia maggiore. Una volta che il paziente è fuori pericolo iniziale, puoi iniziare un esame più approfondito.

Primo soccorso in natura: Valutazione secondaria del paziente

Dopo aver fatto la tua valutazione iniziale del paziente, raccoglierai informazioni per fare il tuo piano di trattamento, informare la tua decisione di evacuazione e passare ai professionisti medici che in seguito si prenderanno cura del paziente. Potresti anche scegliere di trasferire il paziente in un luogo più stabile e più riparato in questo momento.

Le procedure seguenti evidenziano le fasi chiave dell’esame secondario. Un corso di primo soccorso in natura ti guiderà attraverso il processo coinvolto in ogni procedura:

Fai un esame dalla testa ai piedi: Inizia assicurandoti che le tue mani siano pulite, calde e guantate. Poi spiegate al paziente cosa state facendo: esaminare metodicamente tutte le aree del corpo alla ricerca di indizi su potenziali lesioni o malattie. La tua analisi include diversi metodi di rilevamento:

  1. Guarda: per il sangue e altri fluidi corporei, scolorimento o forme insolite
  2. Ascolta: per i rumori delle vie respiratorie o suoni insoliti quando le articolazioni sono mosse
  3. Senti: per ferite, deformità e inaspettata durezza, morbidezza o tenerezza
  4. Annusa: per odori insoliti
  5. Chiedi: se qualcosa fa male o sembra strano o insensibile

Controlla i segni vitali: Controlla l’ora e scrivi tutti i segni vitali. Un consiglio utile è quello di scriverli su un pezzo di nastro adesivo e metterlo sulla gamba del paziente in modo che l’informazione viaggi con loro quando arrivano i soccorsi. Ecco su cosa prendere nota:

  1. Livello di reattività: Il paziente è sveglio e orientato? Sveglio e disorientato? Oppure il tuo paziente è incosciente o non risponde?
  2. Frequenza cardiaca: Usando il polso, controlla il numero di battiti al minuto e nota se il polso è forte o debole; regolare o irregolare.
  3. Frequenza respiratoria: Controllare il numero di respiri al minuto del paziente e notare se il respiro è facile o affannoso.
  4. Segni della pelle: Osservare il colore della pelle, la temperatura e l’umidità. Il bordo interno dell’occhio inferiore o l’interno del labbro inferiore sono buoni posti per controllare il colore. È rosa o pallido? Il resto della pelle è calda e asciutta o fredda e umida? Se possibile, registra anche la temperatura del paziente con un termometro.

Fai una storia del paziente: Fai domande per apprendere informazioni preziose che ti aiuteranno nella valutazione e nel trattamento. Per esempio, potresti scoprire che il tuo paziente non ha preso dei farmaci importanti o non ha bevuto abbastanza acqua in una giornata calda. Per coprire gli argomenti importanti, chiedi loro quanto segue:

  1. Reclamo principale: Porre le seguenti domande: Qual è la sua preoccupazione più significativa? Quando è iniziato? Cosa lo rende peggiore o migliore? Dove si trova? Quanto è grave?
  2. Quanti anni ha?
  3. Sintomi: Chiedere se il paziente può fornire ulteriori dettagli sul disturbo principale, o se ha altre condizioni o preoccupazioni.
  4. Allergie: Ce ne sono di gravi? (Cibo e medicine sono comuni; chiedere anche delle api.) Quali sono le reazioni del paziente alle loro allergie? Ottieni quanti più dettagli possibili sia per i farmaci da prescrizione che da banco.
  5. Storia medica pertinente: Scopri se hanno condizioni mediche che richiedono di vedere un medico per il trattamento.
  6. Ultima assunzione di liquidi/cibo, ultima urina/uscita intestinale: Quanto tempo fa e quanto?
  7. Eventi: Chiedi se sanno cosa ha causato l’evento e i dettagli che lo hanno preceduto.

Primo soccorso in natura: Fare un piano di trattamento

Esaminate tutte le informazioni che avete raccolto e fate un piano di trattamento, compresi i problemi previsti. Poi segui il tuo piano monitorando da vicino la salute del paziente e assicurandoti che sia il più confortevole possibile.

Trattare i problemi medici: A seconda del tipo di problema medico e della gravità del problema, potresti essere in grado di curare il tuo paziente ed entrambi potrete continuare le vostre avventure nella natura. Seguire un corso di primo soccorso in natura vi aiuterà a conoscere una varietà di problemi medici e ciò che dovreste fare per loro, tra cui:

  • Ferimenti alla spina dorsale e alla testa
  • Shock
  • Ferite e infezioni, ustioni e vesciche
  • Ferimenti alle ossa e ai tessuti molli
  • Esaurimento da calore e colpo di calore
  • Ipotermia e congelamento
  • Malattie da altitudine
  • Ferimenti da fulmini
  • Reazioni allergiche (inclusi serpenti,
  • Dolore al petto, respiro corto, stato mentale alterato

Prendere una decisione di evacuazione: Ogni volta che una condizione è grave, devi decidere se evacuare e con quale mezzo: elicottero, trasportato dai soccorritori o con te e il paziente che uscite a piedi con le vostre forze. Questa è una decisione complessa basata su sintomi specifici, come sta il paziente, la disponibilità di risorse di soccorso e la lontananza della tua posizione, tra le altre cose.

Suggerimenti per il primo soccorso in natura

  • Se possibile, fai eseguire l’esame dalla testa ai piedi a qualcuno dello stesso sesso
  • Fai in modo che qualcuno aiuti l’esaminatore scrivendo le osservazioni e i segni vitali
  • Assegna altri compiti, come far bollire l’acqua per le bevande o allestire il campo, in modo che il paziente si senta come se l’assistenza fosse ordinata e tutti i soccorritori abbiano un ruolo
  • Cerca di tenere il paziente pulito, caldo e comodo in ogni momento. Se stai aspettando l’arrivo dei soccorsi, cose come il riparo, il sostentamento e l’assistenza infermieristica generale saranno fondamentali per mantenere il benessere del paziente.
  • I liquidi sono più importanti del cibo; evita le bevande con caffeina e zuccherate
  • Offri supporto emotivo ed empatia
  • Informa il paziente su tutti gli aspetti della cura e coinvolgilo nelle decisioni di evacuazione
  • Rifornisci e/o completa il tuo kit di primo soccorso prima di ogni viaggio (considera un tubo più grande di pomata antibiotica o più materiali per medicazioni, tra le altre cose)

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