Tillstånd – BPH Godartad prostataförstoring/förstorad prostata

Benign prostataförstoring (BPH) är ett vanligt, icke-cancerartat tillstånd hos män där prostatakörteln förstoras. Prostatan ligger under urinblåsan och omger urinröret – röret som leder urinen ut ur kroppen. En växande prostata kan klämma ihop urinröret och orsaka svårigheter med urinering, även känt som symtom från de nedre urinvägarna (LUTS). Dessa symtom kan omfatta en försvagad ström, frekvens, plötsligt behov av att urinera och nattlig urinering. I svårare fall kan patienterna förlora förmågan att urinera överhuvudtaget och kan behöva en kateter.

Causer

Benign prostatahyperplasi (BPH) är relaterad till åldrandeprocessen och förekomsten av det manliga hormonet testosteron. Mer än hälften av män som är 50 år och äldre och 90 procent av män som är 80 år och äldre har BPH. Koffein, alkohol, kryddig eller sur mat, vissa förkylningsmediciner och förstoppning kan förvärra symtomen. Om symtomen inte behandlas kan de förvärras med tiden och orsaka komplikationer som kan omfatta oförmåga att urinera (urinretention), skador på urinblåsan eller njurarna, blåsten eller urinvägsinfektioner.

Symtom

En förstorad prostata kan orsaka en mängd olika urinsymtom, bland annat:

  • Rekursivt, plötsligt behov av att urinera
  • Tilltagande frekvent urinering, särskilt på natten
  • svag eller avbruten urinström
  • Svårt att börja urinera
  • Urinläckage
  • Oförmåga att helt tömma blåsan
  • Blod i urinen

Diagnos

Även om en noggrann genomgång av symptomen kan tyda på BPH, kan ytterligare undersökningar omfatta följande:

  • Digital rektalundersökning (DRE) – för att bedöma storlek och kontur av prostatan
  • PSA (prostataspecifikt antigen) – blodprov som är viktigt för screening av prostatacancer
  • Urinalys
  • Förfrågningsformulär för bedömning av urinära symtom
  • Urodynamik och urinflödesundersökningar
  • Ultraljud eller datortomografi
  • Cystoskopi

Det är viktigt att notera att urineringssymtom eller förhöjda PSA-nivåer kan tyda på BPH, men kan också orsakas av prostatit (prostatainflammation) eller prostatacancer. Remiss till en urolog för något av ovanstående är ett viktigt första steg för en lämplig diagnos och behandling.

Behandling

Behandlingen av BPH/förstorad prostata beror på hur allvarliga dina symtom är och hur mycket de stör din livsstil. Män med minimala symtom behöver kanske bara göra livsstilsförändringar; de med mer uttalade symtom eller komplikationer kan kräva medicinering eller ett ingrepp. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vilken behandling som är lämpligast för dig.

Livstilsförändringar

Undvik koffein, sura drycker som cola, tomat- och apelsinjuice och alkohol eftersom dessa kan irritera urinblåsan och förvärra symptomen. Förstoppning och förkylningsmediciner (särskilt som innehåller antihistaminer eller pseudoefedrin) kan göra det svårare att urinera. Begränsa kvällsdryckerna och urinera innan du går och lägger dig. Se till att urinera när du först känner ett behov snarare än att försöka ”hålla inne” eftersom detta kan leda till urinläckage.

Mediciner

Det finns en mängd olika mediciner som kan förbättra urineringssymtomen och kombinationsbehandling kan fungera bäst.

Läkemedel kan omfatta:

  • Alfablockerare för att slappna av den glatta muskelvävnaden i urinblåsan och prostatan, vilket ökar urinflödet
  • 5-alfa-reduktashämmare (5ARI) för att krympa prostatakörteln
  • Antikolinergika som verkar på blåsans muskulatur för att minska frekvensen och trängningar
  • Beta-agonister som gör det möjligt för blåsans muskulatur att hålla volym, vilket minskar urinfrekvensen
  • PDE5-hämmare hjälper till att förbättra urinflödet och -frekvensen

Minimalt invasiv behandling

Dessa ingrepp syftar till att öppna en passage genom prostatan så att urinen kan rinna med mindre ansträngning. Våra urologer utför de mest avancerade behandlingar som finns tillgängliga med hjälp av den minst invasiva teknik som är lämplig för att lösa ditt problem.

  • Laserförångning – en laser värmer upp och förångar den hindrande prostatavävnaden
  • TURP (Transuretral resektion av prostatan) – hindrande vävnad avlägsnas antingen med traditionell metod eller med plasmaknapp
  • Transuretral mikrovågsterapi (TUMT) – en metod för att få bort den hindrande vävnaden. Mikrovågsenergi värmer och förstör obstruerande prostatavävnad
  • Transurethral nålsablation (TUNA) – radiovågor värmer och förstör obstruerande prostatavävnad
  • Transurethral incision of the prostate (TUIP) med hjälp av elektrokauteri eller laser
  • Prostatektomi – öppet ingrepp för att avlägsna den obstruerande prostatan; Ett mindre vanligt alternativ som reserveras för personer med mycket stor prostata

.

Lämna en kommentar