Sjukförsäkring i Mexiko som utlandsboende och kostnader

Sjukförsäkring i Mexiko som utlandsboende är en relativt enkel och okomplicerad process. Till skillnad från att registrera en bil, skaffa ett körkort och öppna ett bankkonto – är detta en av de stora ”expat”-grejerna att göra här som inte kräver uppehållstillstånd. Jag kommer att dela med mig av hur jag som bosatt i Mexiko fick en sjukförsäkring i Mexiko som expat från USA och min pojkvän, som inte är bosatt i Mexiko och som kommer från Storbritannien.

Men för att få den nationella försäkringen från det mexikanska socialförsäkringsinstitutet (IMSS) skulle det krävas att man är bosatt i landet, men vi har fått höra av olika mexikanska vänner att alla här som har råd med privata försäkringar bör skaffa sig en sådan – detta på grund av bristen på bra statliga sjukhus och den långa väntetiden. Du har större chans att få en engelsktalande läkare på ett privat sjukhus än på ett statligt. Om du är bosatt och bara vill ha den mexikanska sjukförsäkringen är det ett alternativ för dig. För oss ville vi försäkra oss om att vi var försäkrade på alla femstjärniga sjukhus i Merida som Star Medica, att vi var försäkrade för olyckor i hela Mexiko och att vi hade täckning och flyg tillbaka till Mexiko om vi råkade ut för en olycka utomlands. Vi behövde en privat försäkring. IMSS kostar vanligtvis omkring 5 000 MXN per år (för en hel familj, men vi är ingen familj) enligt vad jag har fått veta så det var en självklarhet för oss att få bättre täckning på bättre sjukhus med kortare väntetider för bara ett par tusen pesos mer per år.

Folk frågar ibland om man kan få in Seguro Popular de Salud, men detta är en slags ”skyddsnätsförsäkring” som är till för personer som inte har råd med IMSS-försäkringen eller som har redan existerande sjukdomar och som baseras på en socioekonomisk grund. Detta är ett steg nedåt från IMSS. Utlänningar som är bosatta här är berättigade till detta eftersom jag ser pensionärer och andra som talar om att de använder det i Facebook-grupper – men man måste bevisa att man har en mycket låg inkomst. Med den här försäkringen kan du bara använda Seguros vårdcentral och vad jag förstår skulle du genom att betala in till Seguro inte få någon räkning på sjukhuset.

Om du har hört talas om folk som får gratis läkarbesök så är det möjligt för vem som helst på de flesta stora apoteken här. Jag har gjort det en gång eftersom det finns ett i närheten och jag ville se vilka allergimediciner som skulle vara bäst för mig. Det gick bra och de betalas av apoteket. Du köper sedan dina mediciner från apoteket – tänk på det som en ”minutklinik” i USA. Jag behövde en spruta, köpte medicinen och nålen själv, tog in den igen och hon gav den till mig.

Om du vill ha information om hur du blir bosatt i Mexiko kan du läsa den här artikeln som förklarar exakt vilka steg jag tog för att bli bosatt i Mexiko.

En del saker som du bör notera i förväg om du är pensionär är att ditt försäkringsskydd i USA inte kopplas samman här i Mexiko och det gäller även för Medicare. Du kommer att betala ur egen ficka om du inte har en USA-plan som specifikt inkluderar sjukvård här i Mexiko – så du måste kontrollera din plan noga om du tänker behålla den. Att bo här som expat kommer troligen att diskvalificera täckning inom ramen för reseförsäkringen i de flesta fall. Om du kommer på kort sikt rekommenderar jag alltid World Nomads. Den här artikeln är för dig som tänker bo långsiktigt i Mexiko. Om du är bosatt i Mexiko kommer du i de flesta fall att behöva en mexikansk försäkring.

*om inte annat anges med USD är alla priser här i MXN.

Hämta en mäklare för sjukförsäkring i Mexiko

Du kan skaffa en försäkring själv på nätet – du fyller i ansökningsblanketterna (som är på spanska) och skickar sedan in ytterligare papper som din passkopia och ett adressbevis.

Och även om du inte behöver vara bosatt i Mexiko behöver du ett adressbevis, till exempel en räkning i ditt namn. Om du har ett hyresavtal i Mexiko är det inga problem – du tar bara med dig hyresavtalet, en kopia av hyresavtalet och en kopia av ditt pass till elräkningskontoret och ber dem ändra det till ditt namn. Det tar tio minuter!

Om du vill jämföra flera planer från de bästa privata försäkringsbolagen i Mexiko är det bäst att gå via en mäklare som du kan prata med om din budget, de självrisker du vill ha, den täckning du letar efter med mera så att du kan få flera alternativ.

Efter att ha tittat på olika planer valde vi AXA Mexico. Andra toppföretag är GNP, Metlife och DVK.

Ben och jag är ogifta så vi var tvungna att skaffa två separata planer. Själva ”policyrättigheterna” kostar cirka 1 000 MXN så det innebar att vi var tvungna att betala det två gånger.

En annan anledning att gå via en mäklare är att när du behöver göra en skadeanmälan så finns han/hon där för dig och hjälper dig genom processen som kommer att vara komplicerad och på spanska.

I Merida, Mexiko, gick vi till Ricardo Castilla som också skötte vår bilförsäkring åt oss. Du kan kontakta honom på [email protected] Vi hittade honom genom en rekommendation från Facebook-gruppen Expats in the Yucatan som drivs av Yucatan Transitional Services.

När du väl bestämt dig för en plan ansöker du som finns på hemsidan, skriver ut det, väntar på godkännande, betalar sedan och får ditt försäkringskort och slutgiltiga kontrakt.

Vad man ska leta efter i sjukförsäkringen i Mexiko

Det är inte samma sak i alla länder så om du inte är van vid mexikanska försäkringar är här de viktigaste sakerna att göra val på:

  1. Nivån på sjukhusen du vill ha – det är med stjärnor här som ett hotell skulle vara. Vi ville ha 5-stjärnig service, så vi bad om 5-stjärniga sjukhus!
  2. Region – vill du bara ha din delstat, vill du ha hela Mexiko? Vill du ha en internationell försäkring? Du måste bestämma detta för en offert
  3. Max försäkrad summa – vanligtvis räcker 100 miljoner pesos för maximal täckning PER händelse
  4. Självrisken – självrisken kan variera till vad du vill, men vi gjorde 25 000.
  5. Myntförsäkring – vi valde 10 % men jag förklarar detta mer senare
  6. Myntförsäkringsgräns – du vill att denna ska vara låg, vi valde 35 000 MXN på vår plan
  7. ”Reseförsäkring” – vill du lägga till en olycksfallsförsäkring ifall du är utomlands? För oss tog det bara upp offerten med 300 MXN (15 dollar) för vård på ett amerikanskt sjukhus om en olycka skulle inträffa. Utan detta omfattade grundförsäkringen fortfarande en flygresa tillbaka om det behövdes, men skulle inte täcka dina amerikanska räkningar (eller var i världen du skulle befinna dig)
  8. Vill du ha extra tillägg som uppgradering av rum?
  9. Vad ingår i din lista över nödsituationer: Vad ingår i din lista: Kejsarsnitt, olyckor som trafikolyckor eller benbrott, organtransplantationer, sjukhuskostnader, kirurgi, läkarkostnader, förlossning och kejsarsnitt, medicin, medicinsk orientering dygnet runt, laboratorieanalyser, nödsituationer utan självrisk, tandskydd vid olycksfall
  10. Tabulator – Du vill ha den här inställd på så hög nivå som du har råd med, jag förklarar det senare

Medborgarförsäkring och självrisk – hur fungerar det för en sjukförsäkring i Mexiko?

Här kan du tänka på vad du faktiskt skulle betala i en situation med ett par exempel.

När du råkar ut för en olycka betalar du INTE en självrisk när den väl är över din självriskreducering med du kan se på min är satt till 2 000 MXN.

När du har en sjukdom betalar du en självrisk.

Du betalar alltid din medförsäkringsprocent upp till den gräns som anges.

Så, du råkar ut för en bilolycka och det är 40 000 MXN för en bruten arm, vilket är en ganska bra gissning på kostnaden för detta, totalt sett. Det betyder att du kommer att få en räkning som är 10 % av detta och du är skyldig 4 000 MXN, eller cirka 230 USD.

Om du råkar ut för en olycka som kostar 300 000 MXN skulle du betala 10 % av detta, vilket är 30 000 MXN.

Om du råkar ut för en olycka som uppgår till 1 000 000 MXN och de 10 % är 10 000 MXN betalar du bara upp till din gräns, och i mitt fall är den fastställd till 35 000 MXN, vilket motsvarar cirka 1 700 USD. Så du betalar aldrig mer än så när det är en olycka.

Om du inte råkar ut för en olycka och har en sjukdom som måste behandlas måste du betala din självrisk och din medförsäkring.

Här är ett exempel. Dina läkarräkningar uppgår sammanlagt till 100 000 MXN. Din självrisk är 25 000. Du drar av det först och betalar endast 10 % på resten som är 75 000 MXN, vilket gör att din betalning blir 7 500 MXN.

Du kan använda dessa verktyg för att testa vad du är villig att betala. Om du blir ofta sjuk kanske du vill ha en lägre självrisk och en lägre medförsäkringsprocent. Om du är olycksfallsbenägen kanske du vill ha en lägre medförsäkringsprocent eller ett lägre tak för medförsäkringsgränsen. Det är verkligen upp till dig!

Vad är en tabulator?

Detta var en sak på mina offerter som förvirrade mig! I Mexiko ingår läkarna i olika nätverk, så om du har läkarna X, Y, Z tillgängliga med din sjukförsäkring eftersom de har ett avtal med försäkringen om att de gör sina operationer på 40 000 för bara 12 000 genom försäkringen, är det bra. Men vad händer om du har hört att doktor B är bäst? Om du ställer in tabulatorn på ”Hög” kommer din 12 000-gräns att sättas högre till något som 17 000 och då betalar du bara resten – detta är om du vill gå utanför ditt nätverk.

Kostnaden för sjukförsäkring i Mexiko

Det beror verkligen på vad du väljer för vad din kostnad kommer att bli. Jag berättade ovan vad vi valde och den kostnaden för oss blev cirka 7 000 MXN per person för året. Det motsvarar 354 USD. Vi är båda friska människor utan några befintliga sjukdomar.

Om du har befintliga sjukdomar, är storrökare och andra saker som du måste svara på i din ansökan, kommer du att betala ett högre belopp och ha en extra avgift eller i vissa fall kan du nekas täckning när du ansöker.

Saker att notera om sjukförsäkringar i Mexiko

Planerar du att skaffa barn? Du måste ha den här försäkringen 10 månader innan du ska födas, vilket innebär att du inte kan vara gravid när du anmäler dig. Dåliga knän men det ”började göra ont först efter att du fick försäkringen”? Du måste vänta 24 månader på nästan allt i den stilen – det rensar bort människor som använder försäkringarna men döljer redan existerande sjukdomar och är egentligen bara bra för olyckor under de två första åren som du har en försäkring.

Om du förlänger varje år blir du inte straffad om du senare får ett tillstånd som är dyrt för företaget.

Mexikos sjukförsäkring är inte förebyggande på något sätt – det innebär rutinkontroller för tandvård, syn, OB/GYN, dermatolog – allt ur egen ficka. Medan en tandoperation kan täckas eller rabatteras, kommer förebyggande inte att göra det, så du kan glömma de 10 dollar i egenavgifter som du är van vid i USA. Jag har redan varit på akuten en gång och mitt besök utan mediciner kostade 50 dollar bara för att träffa läkaren. Jag hade svininfluensa – medicinerna som jag fick senare kostade 20 dollar och laboratorieundersökningen kostade också omkring 20 dollar. Det är inte något som din försäkring kan betala. Du KAN få en mer omfattande plan som täcker dessa läkarbesök och liknande, men det handlar om över 20 000 för ett år. Vi gick med vad som kallas en ”katastrofplan” eftersom vi egentligen vill ha den mer för nödsituationer. Priserna här liknar Indiens sjukvård där vi bodde och betalade ur egen ficka i fem år, och vi fortsätter mer än gärna att göra det för enkla läkarbesök och mediciner. Du får bestämma vad som fungerar för dig utifrån din egen hälsa.

Läkemedel är mestadels receptfria men även de med recept betalar du bara själv om de inte har ordinerats vid en skada eller sjukdom som låg över din självrisk och du gick via försäkringen för dem.

I olyckor får du bara betala och sedan få ersättning men om du är sjuk kan du visa upp din försäkring i förväg och få dem att betala det till sjukhuset.

Vår försäkring är inte ”bra”. Vår självrisk är hög och det är också vår medförsäkringsgräns, men egentligen är det för oss det som fungerade bäst när vi balanserade riskerna och fördelarna och kostnaderna. Du kommer att hitta en som är perfekt för dig också.

Om du hellre vill slippa privat sjukvård i Mexiko och är bosatt i landet kan du ansöka om nationell sjukvård.

Tillhör min e-postlista och få exklusiva uppdateringar &nyheter direkt till din inkorg.

Jag kommer aldrig att ge bort, byta eller sälja din e-postadress. Du kan avsluta din prenumeration när som helst.

Du har lyckats prenumerera!

Lämna en kommentar