Diagnostiska utvärderingar av prostatacancer

Våra prostatacancerexperter använder en rad olika diagnostiska verktyg och tekniker, inklusive bild- och laboratorietester, för att undersöka om sjukdomen förekommer. Eftersom vi vet att väntan på svar kan öka din oro, erbjuder vi kortare väntetider för möten, samtidigt som vi arbetar för att leverera resultat på ett snabbt sätt. Vårt multidisciplinära team av läkare och kliniker kommer sedan att använda det de lär sig för att utvärdera typ, stadium och omfattning av sjukdomen, så att vi kan utveckla en behandlingsplan som är anpassad till dina behov, mål och preferenser.

Typerna av tester som du kan genomgå för att diagnostisera prostatacancer är bland annat de som listas nedan.

Biopsi

Under en biopsi av prostatacancer styr läkaren en liten sonde in i ändtarmen och tar bort ett litet vävnadsprov från prostatan för vidare undersökning. Denna vävnad gör det möjligt för läkaren att stadiebestämma sjukdomen och fastställa en lämplig behandlingsplan.

Digital rektalundersökning

En digital rektalundersökning är vanligtvis det första steget för att fastställa prostatahälsan och utförs ofta som en del av rutinmässig screening, till exempel vid en årlig fysisk undersökning.

Avbildningsundersökningar

Ett antal avbildningsundersökningar kan användas för att fastställa typen, stadiet och progressionen av din prostatacancer, inklusive:

Benskanning: Prostatacancer kan metastasera till benen. Om du har ont i benen eller om blodproverna visar förhöjda kalciumnivåer kan din strålningsonkolog utföra en skelettundersökning för att upptäcka om prostatacancern har spridit sig till benen.

CT-skanning: En datortomografi avslöjar blodflödet och anatomin hos vävnaderna i och runt prostatan, vilket gör det möjligt att diagnostisera och övervaka tumörtillväxten.

MRI: Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan vara särskilt användbart för prostatan, på grund av större kontrast i mjukvävnad.

PET/CT-skanning: En PET/CT-skanning är användbar vid prostatacancer eftersom skanningarna kan avslöja cancerceller innan tumörer eller strukturella förändringar föreligger. Detta är viktigt för att fånga upp sjukdomen tidigt. Vi kan använda GE Discovery™ PET/CT 600-skannern,en fyrdimensionell CT-skanner som ger detaljerade tvärsnittsröntgenbilder av strukturer i kroppen. Den gör det också möjligt för radiologer att planera behandlingen i enlighet med patientens andningsmönster.

ProstaScint-skanning: Denna teknik kan användas för att avgöra om prostatacancer har spridit sig till lymfkörtlar, intilliggande vävnader eller ben.

Ultraljud: Denna teknik kan användas för att övervaka prostatastorlek, tumörrespons eller aktivitet i andra vävnader. Vid upptäckt av prostatacancer kan din läkare också rekommendera transrektalt ultraljud. Under denna undersökning förs en liten sond in i ändtarmen så att ljudvågor kan ge en bild av prostatan och mäta dess storlek. Bilderna kommer att avslöja tumörer, förkalkningar och förstoring av prostatan.

Avancerad genomisk testning

Det vanligaste laboratorietestet för prostatacancer är avancerad genomisk testning, som undersöker en tumör för att leta efter DNA-förändringar som driver tillväxten av cancer. Genom att identifiera de mutationer som förekommer i en cancercells genom kan vi se en tydligare bild av tumörens beteende och kan eventuellt skräddarsy din behandling utifrån dessa resultat.

PSA-test

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som finns i prostatacellerna och som hjälper till att hålla sädesvätskan flytande. De flesta fall av prostatacancer utvecklas i dessa celler, så ett förhöjt PSA-värde kan vara ett tecken på prostatacancer.

För de flesta män är en PSA-nivå på 4 nanogram per milliliter (ng/ml) blod normalt, enligt American Cancer Society. Läkare kan fastställa en lägre baslinje PSA-nivå för män med högre risk, t.ex. afroamerikaner och män med en familjehistoria av prostatacancer.

Inte alla män med höga PSA-nivåer har prostatacancer. Höga nivåer kan också orsakas av en urinvägsinfektion, prostatit eller godartad prostatahyperplasi, som alla är icke-cancerlika tillstånd. Men enligt American Cancer Society (ACS):

  • Män med en PSA-nivå mellan 4 och 10 har 25 procents cancer för att få prostatacancer.
  • Män med en PSA-nivå över 10 har 50 procents chans att få prostatacancer.

Män med en låg PSA-nivå kan ändå utveckla prostatacancer. PSA-test är inte en indikation på hur aggressiv prostatacancern kan vara. Många prostatacancer växer långsamt och kräver inte omedelbar behandling.

PSA kan mätas med ett blodprov som ofta utförs tillsammans med en digital rektalundersökning (DRE), vilket gör det möjligt för din läkare att känna på prostatan efter avvikelser i form, storlek och konsistens. Enligt ACS bör friska män med låg eller genomsnittlig risk för prostatacancer tala med sin läkare om screening vid 50 års ålder. Män med högre risk bör tala med sin läkare om screening vid 40 eller 45 års ålder.

National Comprehensive Cancer Network föreslår dessa riktlinjer och rekommendationer för screening för män som är äldre än 45 år.

Ålder PSA-nivå
(ng/ml)
DRE Rekommendation
45-.75 Mindre än 1 Normal Förnyad screening vartannat till vart fjärde år
45-75 1 till 3 Normal Förnyad screening vartannat till vart fjärde år
Undersökning vartannat till vartannat år
75 eller äldre Mindre än 3 Normal Försök igen.screenas vartannat till vart fjärde år
45 eller äldre Mer än 3 Suspekt Överväga en biopsi eller ytterligare tester

Lär dig mer om symtom på prostatacancer

Nästa ämne: Hur behandlas prostatacancer?

Lämna en kommentar