Vezica de frecare

Ce este o veziculă de frecare?

O veziculă de frecare este o veziculă cauzată de frecarea repetată a pielii de un alt obiect. Se formează cel mai adesea pe palme, degete, tălpi, părțile laterale ale picioarelor și degetele de la picioare. Partea superioară a veziculei este frecată acolo unde pielea este mai subțire, cum ar fi partea superioară a mâinii sau a piciorului, formând o escoriație. În zonele cu piele mai subțire, frecarea cauzează iritații fără bășici.

Ce cauzează vezicula de frecare?

O veziculă de frecare apare atunci când există contact, presiune și mișcare între piele și ceva care o atinge – cum ar fi un călcâi frecat de un pantof nou sau necunoscut.

Forțele de frecare cauzează separarea mecanică a straturilor de celule epidermice. Spațiul se umple cu lichid, formând o bulă (bășică) subepidermică. O bășică se formează mai repede dacă presiunea și mișcarea asupra pielii este severă sau dacă pielea este umedă.

Cine face bășici de frecare?

Bășicile de frecare apar din când în când la aproape bărbați și femei de toate vârstele. Factorii de exacerbare includ:

  • Căldura – sunt deosebit de frecvente în climatele tropicale.
  • Exercițiu prelungit sau viguros – sunt frecvente la atleți (în special la maratoniști) și la soldați; o treime din 872 de soldați americani intervievați când se aflau în Irak aveau vezicule.1 Bășicile de pe palme pot apărea în urma vâslitului sau la copiii care se joacă pe barele de maimuță.
  • Căratul unei încărcături grele crește riscul apariției bășicilor.
  • Transpirația excesivă – hiperhidroza înmoaie pielea, astfel încât pielea se despică mai ușor.
  • Călțăminte strâmtă, incomodă sau nouă, care se freacă în mod repetat pe una sau două zone ale pielii.
  • Șosete neabsorbante sau subțiri – acestea nu absorb bine umezeala și nu protejează pielea în mod adecvat împotriva deteriorării de către pantofi sau cizme.
  • Tesăturile aspre sau dure pot provoca vezicule pe alte locuri, cum ar fi axilele sau inghinal.

Vesiculele pot apărea, de asemenea, pe zonele de presiune, cum ar fi șoldul, ca o complicație a unei intervenții chirurgicale sau a pierderii cunoștinței, în mod clasic în urma otrăvirii cu barbiturice.

Există unele boli specifice care fac ca pielea să fie mai fragilă decât de obicei, provocând, de asemenea, vezicule ca răspuns la fricțiune sau la rănire.

  • Dispoziție genetică – epidermoliza buloasă este un grup de afecțiuni în care pielea face vezicule cu ușurință.
  • Boală imunobuloasă – epidermoliza buloasă dobândită.
  • Boala metabolică – porfiria cutanea tarda
  • Dăunele solare – în special supraexpunerea la solarii sau la paturile de bronzare
  • Certe medicamente – pseudoporfirie datorată antiinflamatoarelor nesteroidiene sau antibioticelor (doxiciclină)

Care sunt caracteristicile clinice ale veziculei de fricțiune?

Frecarea pe piele descuamează mai întâi celulele de suprafață. O presiune mai mare face ca pielea afectată să se înroșească, să se încălzească și să înțepe. Pielea roșie devine apoi palidă pe măsură ce se formează vezicula. Bisturiul conține de obicei lichid limpede, dar sângerarea schimbă culoarea în roșu/maroniu.

Bisturile apar acolo unde stratul cornos (stratul celular exterior) este foarte gros, cum este cazul tălpii piciorului și al palmei mâinilor. Acolo unde pielea este mai subțire, frecarea tinde să șlefuiască complet epiderma, rezultând o eroziune (rană).

Dacă vezicula rămâne intactă, lichidul se va resorbii și pielea deteriorată se va desprinde câteva zile mai târziu.

Vesicule de fricțiune

Ar trebui să fac analize?

Nu sunt necesare analize pentru veziculele de fricțiune tipice. Următoarele investigații pot fi luate în considerare atunci când veziculele sunt frecvente, extinse sau nu reușesc să se vindece.

  • Shewab pentru a verifica dacă există o infecție bacteriană cu Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes (impetigo sau celulită).
  • Biopsia cutanată a unei vezicule de frecare noi pentru histopatologie relevă o scindare intraepidermică fără inflamație. Caracteristicile specifice pot conduce la un alt diagnostic.
  • Biopsia cutanată pentru imunofluorescență directă, pozitivă în bolile imunobulloase, este negativă în friction blister.
  • Testele genetice pot fi solicitate dacă se suspectează epidermoliza buloasă.

Complicații ale veziculei de frecare

Vesiculele de frecare intacte se vindecă de obicei rapid, fără cicatrici. Uneori vindecarea este întârziată. Problemele pot include:

  • Dureri care împiedică performanța
  • Infecția rănii: aceasta se prezintă cu durere și roșeață din ce în ce mai mare în jurul veziculei/eroziunii, o dungă roșie care se îndreaptă spre zona inghinală sau axilară și formarea de puroi. Infecția este mai frecventă la diabetici și la persoanele cu deficiențe imunitare.
  • Granulomul piogenic poate apărea ocazional la locul unei vezicule câteva zile mai târziu.
  • Cicatrizarea datorată infecției sau unei leziuni mai profunde.

Cum ar trebui să tratez o veziculă de frecare?

Veziculele de frecare se vor vindeca singure. Cu toate acestea, pansamentele sunt utile pentru a proteja de alte leziuni. Plasturii hidrocoloizi pentru vezicule pot favoriza o vindecare mai rapidă.

Vesiculele mari pot fi drenate prin înțepare cu un ac steril. Cel mai bine este să păstrați acoperișul veziculei la locul său, dacă este posibil, pentru a reduce durerea și pentru a diminua șansele de infecție. Dacă acoperișul veziculei s-a desprins lăsând o suprafață cutanată erodată, curățați cu grijă rana și aplicați un pansament curat.

Veziculele de frecare sau eroziunile infectate pot necesita antibiotice sau antiseptice topice timp de câteva zile. Trebuie utilizate antibiotice sistemice dacă apare celulita. Antibioticele nu trebuie folosite dacă rana nu este infectată.

Pot preveni apariția bășicilor de fricțiune?

Dacă sunteți predispus la bășici de fricțiune, următoarele măsuri pot fi utile.

  • Cizme și pantofi bine ajustați; folosiți orteze dacă este necesar pentru a reduce punctele de presiune.
  • Pantofi de neopren
  • Șosete care absorb umezeala, schimbate imediat ce sunt umede
  • 2 perechi de șosete: strat interior mai subțire de poliester și strat exterior mai gros de lână sau polipropilenă
  • Gaiere pentru a preveni pătrunderea pietrișului și a materiilor vegetale în încălțăminte
  • Căptușeală din lână de miel peste și în jurul zonelor predispuse la bășici
  • Diferite căptușeli din spumă brevetată, amortizare și produse de barieră protectoare, care sunt disponibile la tejgheaua de încălțăminte a farmaciei locale

Antiperspirantul, vaselina sau lubrifiantul cu silicon, pulberile și adezivii topici pentru piele au fost susținute și se pot dovedi utile. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat științific că acestea reduc disconfortul sau îmbunătățesc vindecarea.

Se produce o anumită întărire în cazul exercițiilor fizice repetitive de intensitate scăzută din cauza formării calusului (îngroșarea epidermei).

.

Lasă un comentariu