Siguranța la naștere

Casa Noduri ale cordonului ombilical

Noduri adevărate: un pericol rar, dar real

Există două tipuri de noduri care se pot forma în cordonul ombilical al bebelușului: noduri adevărate și noduri false.

Noduri false (Pseudonoduri)

La o ecografie, orice umflătură sau protuberanță din cordonul ombilical al bebelușului este probabil să fie un nod fals. Aceste „noduri” sunt de fapt ușoare variații în anatomia cordonului, formate de obicei de vasele de sânge umflate sau de o acoperire excesivă de jeleu Wharton.

Peudonodurile mici sunt relativ frecvente în timpul sarcinii. Ele nu pot fi descurcate (pentru că este o formațiune din interiorul cordonului, nu din exterior), dar, din fericire, nu au nicio semnificație clinică și nu reprezintă un pericol pentru bebeluș.

Noduri adevărate

Cum îi spune și numele, un nod adevărat se formează atunci când cordonul ombilical se înfășoară sau se împletește în jurul lui însuși. Se pot forma în timpul sarcinii (când bebelușul este activ și se mișcă în lichidul amniotic) și în timpul nașterii. Prin definiție, aceste cordoane pot fi descurcate manual, deoarece sunt înnodate în exteriorul cordonului ombilical.

Cordoanele noduri apar la mai puțin de 2% dintre sarcini. Cele mai multe sunt relativ libere și nu prezintă o problemă.

Cu toate acestea, dacă cordonul ombilical al bebelușului dumneavoastră are un nod la început, creșterea și mișcările viitoare ale bebelușului pot strânge nodul, oprimând sângele și oxigenul către bebeluș. Nodurile adevărate devin cu atât mai periculoase cu cât bebelușul se apropie mai mult de naștere și, în cel mai rău caz, pot provoca asfixie, ducând la leziuni cerebrale sau la moarte. Nodurile strânse au o rată de mortalitate de 10%.

Cum se înnoadă cordonul ombilical?

La începutul sarcinii, bebelușul are mult spațiu pentru a se deplasa în uter. Pe măsură ce o face, el poate înfășura și trage cordonul ombilical într-un nod. Medicii cred că cele mai multe noduri adevărate se formează între 9-12 săptămâni de sarcină – și, în mod ciudat, în timpul travaliului! Unii factori care par să ducă la formarea nodurilor adevărate includ:

  • Mama mai în vârstă
  • Bebelușul de sex masculin
  • Bebelușul mic
  • Bebelușul activ
  • Codul ombilical lung
  • Lichid amniotic excesiv în sac
  • Secunda sau următoarea sarcină
  • Copii multipli în uter

În timpul travaliului, nodurile se formează sau se strâng pe măsură ce bebelușul se deplasează, poziționându-se pentru naștere. Medicii ar trebui să fie atenți la orice semn de suferință fetală (stare fetală neasigurată), deoarece aceasta ar putea indica un nod strâns.

Atenție la nodurile din cordonul ombilical

Nu există nimic ce pot face mamele sau medicii pentru a preveni formarea nodurilor din cordonul ombilical, dar urmărirea mișcărilor bebelușului poate fi de ajutor.

Diminuarea activității fetale este de obicei primul semn că ceva nu este în regulă. Dacă este un nod adevărat format timpuriu, problemele vor apărea în jurul săptămânii 37 – bebelușul nu va fi la fel de activ și poate fi în suferință. Nodul poate împiedica creșterea și dezvoltarea și poate scădea cantitatea de flux sanguin către și de la bebeluș.

Dacă nodul se formează în timpul procesului de naștere, atunci monitorul cardiac fetal (cardiograful) ar trebui să arate o frecvență cardiacă anormală – iar medicii pot lua măsurile adecvate pentru a o rezolva. Cezariana este recomandată pentru a elimina presiunea de pe adevăratul nod și pentru a scoate copilul imediat, înainte ca acesta să piardă prea mult oxigen și să se instaleze leziuni ireversibile.

Ce mai poate face medicina modernă?

Multe cazuri de noduri ale cordonului ombilical nu sunt diagnosticate înainte de naștere, în ciuda utilizării pe scară largă a ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Medicii știu acum că viitoarele mame care fac amniocenteză (o procedură prin care se prelevează o cantitate mică de lichid amniotic și se testează pentru defecte genetice), diabet gestațional și hidramnios (exces de lichid amniotic) au o probabilitate mai mare de a avea noduri de cordon. Examinarea timpurie și amănunțită este cea mai bună prevenire.

Un studiu al Institutului Național de Sănătate recomandă: „Examinarea cvadridimensională și Doppler color este foarte importantă pentru a diagnostica un cordon ombilical adevărat. Pentru a face un diagnostic precis este necesară o observare mai îndelungată a anomaliei și confirmarea ei repetată prin Doppler color și Doppler de putere. Acest diagnostic necesită o monitorizare strictă a stării de bine a fătului în timpul sarcinii și al nașterii.”

Până când toate nodurile de cordon ombilical vor fi ușor de diagnosticat (și de reparat), medicii și personalul medical trebuie să rămână vigilenți și să caute această complicație specifică pe tot parcursul sarcinii și al nașterii! Nu există nicio scuză pentru neglijență – nu atunci când prețul este atât de mare.

Dacă bebelușul dvs. a fost rănit de un nod al cordonului ombilical

Dacă medicul sau furnizorul dvs. de servicii medicale a omis un nod adevărat și bebelușul dvs. s-a născut cu o leziune, puteți contacta Birth Injury Safety pentru o consultație gratuită. Avocatul Laura Brown și-a dedicat timpul și energia pentru a ajuta copiii și familiile care suferă din cauza unor greșeli medicale care pot fi prevenite. Sunați la +1 (855) 925-1041 sau trimiteți un e-mail direct la Laura la .

Surse:

  • Radiopedia: False Knots
  • DoveMed: True Knot of Umbilical Cord
  • Pathology Outlines: Noduri placentare
  • National Institutes of Health: Nodul adevărat al cordonului ombilical
  • National Institutes of Health: Diagnosticul nodului adevărat al cordonului ombilical

Era previzibilă vătămarea la naștere a copilului dumneavoastră?

Contactați astăzi avocații noștri pentru vătămări la naștere

Sunați la +1 (855) 925-1041 sau trimiteți formularul de contact

.

Lasă un comentariu