Este o mușcătură de păianjen brun sau un cancer de piele?

Cel mai bun mod de a diagnostica o umflătură ciudată pe piele este adesea să decideți ce nu este. Așa spun cercetătorii care au conceput un dispozitiv mnemotehnic util pentru a determina că leziunea sau umflătura nu este o mușcătură de păianjen recluzist brun – un diagnostic care poate fi foarte comun și foarte fals, spun ei.

Aproape 40 de afecțiuni au fost sau ar putea fi diagnosticate greșit ca fiind o mușcătură de la recluza brună, inclusiv boala Lyme, herpesul, infecția stafilococică rezistentă la antibiotice, ulcerele diabetice și cancerul de piele. Nu ați vrea să pierdeți tratamentul pentru oricare dintre aceste afecțiuni pentru că medicul a spus că ați avut o mușcătură de păianjen. Iar veninul pustnicului brun poate provoca răni grave sau insuficiență renală, așa că nici nu este de glumit.

Numele potrivit al mnemotehnicii NOT RECLUSE ar putea ajuta la limitarea diagnosticelor greșite și la asigurarea faptului că oamenii primesc tratamentul corect. El reprezintă lucruri care nu ar fi un factor în cazul în care un pacient a fost mușcat de o recluză brună, cum ar fi numeroasele mușcături (N), circumstanțele în care s-a produs rana (O) sau perioada din an în care s-a produs (T). Numărați două sau mai multe simptome NU RECLUZIBILE, iar explicația recluzei brune ar trebui să fie aruncată la gunoi, sugerează cercetătorii în lucrarea lor din JAMA Dermatology.

Mușcăturile de pustulă brună au reputația de a provoca puroi și carne în putrefacție, așa că mulți oameni presupun că au fost mușcați dacă au o rană urâtă. Dar doar 10 la sută dintre mușcături au nevoie vreodată de îngrijiri medicale. În cele mai grave cazuri, pielea se înnegrește și începe să moară în ceea ce se numește necroză cutanată. Dacă știți sigur că ați fost mușcat, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă să solicitați imediat asistență medicală și să aduceți păianjenul cu dvs. pentru identificare.

De cele mai multe ori, însă, o mușcătură de păianjen arată ca un coș sau o mică bășică albă și se vindecă de la sine în decurs de o lună sau două. Iar păianjenii, puțin mai mari decât un bănuț, nu mușcă decât dacă sunt amenințați. O femeie a prins chiar și peste 2.000 de arahnide în propria casă, în decurs de șase luni, și nu se știe ca cineva din familia ei să fi fost mușcat vreodată.

Mulți oameni autodiagnostichează o altă afecțiune a pielii ca fiind o mușcătură de pustulă brună, deoarece „este un diagnostic sexy”, spune Rick Vetter, entomolog pensionat de la Universitatea din California, Riverside, expert în pustula brună și coautor al studiului. „Este ca și cum ai spune că ai fost mușcat de un șarpe cu clopoței. Este dramatic. Infecții bacteriene? Nu atât de mult”. Aceste autodiagnosticări se întâmplă chiar și în afara arealului de răspândire al pustnicului brun din statele sudice și centrale din Midwest din SUA.

Medicii au tendința de a diagnostica în mod fals mușcăturile de pustnic brun, spune Vetter, deoarece „este un țap ispășitor foarte confortabil. Oamenii vor un diagnostic. Medicii vor să le dea un diagnostic”. Deci, dacă medicii nu-și pot da seama de identitatea unei umflături ambigue, ei sar la mușcătura de păianjen.

Vetter a lucrat cu doi dermatologi la lucrare; ei speră că medicii se vor folosi de NOT RECLUSE pentru a se asigura că pacienții primesc tratamentele corecte.

„Când vedem oameni cu cancer sau MRSA care primesc acest diagnostic fals”, spune Vetter, „ne arată cu adevărat că nu poți numi totul doar o mușcătură de recluză”.

Dornici de întregul mnemonic? Poftiți. Mai mult de două dintre acestea ar exclude, de obicei, o mușcătură de păianjen brun recluzist:

Numeroase: Mai mult de o leziune

Occident: Nu într-o zonă izolată, cum ar fi o cutie, un dulap sau un pod

Timpul: Rana a apărut cândva între noiembrie și martie

Centru roșu: Centrul rănii este roșu

Elevat: Mijlocul rănii este înălțat, nu scufundat

Cronic: Rana a persistat mai mult de trei luni

Large: Rana are o lățime mai mare de 10 centimetri

Ulcerarea este prea timpurie: Rana devine crustă în prima săptămână

Tumefiată: Rana se umflă dacă se află sub gât

Exudativă: Rana este „umedă”, supurând puroi sau lichid limpede

.

Lasă un comentariu