Condiție – BPH Hiperplazia benignă de prostată/Prostata mărită

Hiperplazia benignă de prostată (BPH) este o afecțiune comună, necanceroasă la bărbați, în care glanda prostată se mărește. Prostata este situată sub vezica urinară și înconjoară uretra – tubul care transportă urina afară din corp. O prostată în creștere poate strânge uretra și poate cauza dificultăți la urinare, cunoscute și sub numele de simptome ale tractului urinar inferior (LUTS). Aceste simptome pot include un jet slăbit, frecvența, nevoia bruscă de a urina și urinarea pe timp de noapte. În cazurile mai severe, pacienții își pot pierde capacitatea de a urina deloc și pot avea nevoie de un cateter.

Cauze

Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este legată de procesul de îmbătrânire și de prezența hormonului masculin testosteron. Mai mult de jumătate dintre bărbații cu vârsta de 50 de ani și peste și 90 la sută dintre bărbații cu vârsta de 80 de ani și peste au HBP. Cofeina, alcoolul, alimentele picante sau acide, anumite medicamente pentru răceală și constipația pot agrava simptomele. Lăsate netratate, simptomele se pot agrava în timp și pot provoca complicații care pot include incapacitatea de a urina (retenție urinară), afectarea vezicii urinare sau a rinichilor, pietre la vezică sau infecții ale tractului urinar.

Simptome

O prostată mărită poate provoca o varietate de simptome urinare, inclusiv:

  • Necesitate recurentă și bruscă de a urina
  • Urinare din ce în ce mai frecventă, în special noaptea
  • Flux urinar slab sau întrerupt
  • Dificultate în începerea urinării
  • Fluxuri urinare
  • Fluxuri urinare
  • .

  • Incapacitatea de a goli complet vezica urinară
  • Sânge în urină

Diagnostic

Deși o analiză atentă a simptomelor poate sugera HBP, un bilanț suplimentar poate include:

  • Examen digital rectal (DRE) – pentru a evalua dimensiunea și conturul prostatei
  • PSA (antigenul specific prostatic) – test de sânge important pentru depistarea cancerului de prostată
  • Urinaliza
  • Chestionar de scor al simptomelor urinare
  • .

  • Studii de urodinamică și de flux urinar
  • Ecografie sau tomografie computerizată
  • Cistoscopie

Este important de reținut că simptomele urinare sau nivelurile crescute ale PSA pot indica HBP, dar pot fi cauzate și de prostatită (inflamație a prostatei) sau de cancer de prostată. Trimiterea la un urolog pentru oricare dintre cele de mai sus este un prim pas important pentru un diagnostic și un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul pentru HBP / prostata mărită va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră și de cât de mult interferează acestea cu stilul dumneavoastră de viață. Bărbații cu simptome minime pot avea nevoie doar de modificări ale stilului de viață; cei cu simptome mai pronunțate sau complicații pot avea nevoie de medicamente sau de o procedură. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați care este tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Modificări ale stilului de viață

Evitați cofeina, băuturile acide, cum ar fi cola, sucul de roșii și de portocale, precum și alcoolul, deoarece acestea pot irita vezica urinară și agrava simptomele. Constipația și medicamentele pentru răceală (în special cele care conțin antihistaminice sau pseudoefedrină) pot face mai dificilă urinarea. Limitați băuturile de seară și urinați înainte de a merge la culcare. Asigurați-vă că urinați atunci când simțiți prima dată nevoia, mai degrabă decât să încercați să vă „rețineți”, deoarece acest lucru poate duce la scurgeri de urină.

Medicamente

Există o varietate de medicamente care pot îmbunătăți simptomele urinare, iar terapia combinată poate funcționa cel mai bine.

Medicamentele pot include:

  • Alfa-blocante pentru a relaxa țesutul muscular neted din vezica urinară și prostată, crescând fluxul urinar
  • Inhibitori ai 5-alfa-reductazei (5ARI) pentru a micșora glanda prostatică
  • Anticolinergice care acționează asupra mușchiului vezicii urinare pentru a reduce frecvența și urgența
  • Beta Agoniști care permit mușchiului vezicii urinare să rețină volumul, scăzând frecvența urinară
  • Inhibitorii PDE5 ajută la îmbunătățirea fluxului și frecvenței urinare

Terapie minim invazivă

Aceste proceduri caută să deschidă un pasaj prin prostată pentru a permite urinei să curgă cu mai puțin efort. Urologii noștri efectuează cele mai avansate tratamente disponibile folosind cea mai puțin invazivă tehnică adecvată pentru a vă rezolva problema.

  • Vapoziune cu laser – un laser încălzește și vaporizează țesutul prostatic care obstrucționează
  • TURP (rezecția transuretrală a prostatei) – țesutul care obstrucționează este îndepărtat fie prin abordare tradițională, fie prin Plasma Button
  • Terapie transuretrală cu microunde (TUMT) – energia cu microunde încălzește și distruge țesutul prostatic obstructiv
  • Ablația transuretrală cu ac (TUNA) – undele radio încălzesc și distrug țesutul prostatic obstructiv
  • Incizia transuretrală a prostatei (TUIP) folosind electrocauterul sau laserul
  • Prostatectomie – procedură deschisă pentru îndepărtarea prostatei obstructive; o opțiune mai puțin frecventă, rezervată celor cu prostata foarte mare

.

Lasă un comentariu