Sintomas da Estenose Espinal

Sintomas comuns e não tão típicos da estenose espinal cervical e lombar.

Escrito por Joshua M. Ammerman, MD

É importante reconhecer e compreender os potenciais sintomas da estenose espinal, porque ter este conhecimento pode ajudá-lo a obter um diagnóstico e tratamento precoces. Os sintomas normalmente desenvolvem-se quando o canal raquidiano se estreita e/ou as raízes nervosas são comprimidas, causando irritação neural, inflamação e dor. Os níveis da coluna lombar (costas baixas) e cervical (pescoço) são normalmente afectados por este distúrbio relacionado com a idade e gradualmente progressivo. Os sintomas podem inibir sua capacidade de se mover sem desconforto, dor e/ou sinais neurológicos, como formigamento e dormência que podem irradiar (viajar) para outra parte do corpo.

Estenose Lombar Sintomas

O sintoma mais comum de estenose espinhal é a dor lombar, nas nádegas e nas costas da coxa, que se agrava com o ficar de pé e andar. Estes sintomas são chamados de claudicação neurogénica. Muitas pessoas com estenose lombar apresentam sintomas apenas quando estão de pé ou activas. Muitas vezes, o desconforto diminui temporariamente quando se inclina para a frente e é aliviado ao sentar-se.

  • Quando está na mercearia, inclinar-se para a frente na pega do carrinho reduz a dor?

Este é um cenário bastante comum para pessoas com estenose espinhal na parte baixa das costas. A dor que se alivia quando se inclina para a frente, senta-se ou deita-se é típica da estenose lombar.

  • É importante compreender que a claudicação não é neurogénica ou pseudoclaudicação. Embora os sintomas da claudicação sejam semelhantes aos da pseudoclaudicação, a causa é diferente. A claudicação é causada por má circulação sanguínea nos músculos das pernas.

Outros sintomas comuns incluem dor lombar e radiculopatia lombar. Amplamente conhecida como ciática, a radiculopatia lombar é dor, dormência, fraqueza e/ou formigamento que irradia (viaja) para baixo desde o nível afetado na região lombar até as nádegas e pernas. Algumas pessoas sentem dor em ambas as pernas, embora uma das pernas possa ser pior do que a outra.

  • Alerta do intestino e da bexiga: Em casos graves de estenose lombar espinal, os nervos que controlam a bexiga ou o intestino podem ser comprimidos, o que pode levar à incontinência parcial ou total. Se tiver problemas a controlar a bexiga ou o intestino, deve procurar ajuda médica imediata.

Tenose espinal cervical Sintomas

Estenose espinal no pescoço pode causar radiculopatia cervical – os sintomas podem incluir dor acompanhada de formigueiros, dormência e/ou fraqueza. Estes sintomas podem irradiar para baixo do pescoço para um ou ambos os ombros, braços e/ou mãos. A dor causada pela estenose espinal cervical pode ser descrita como aguda, episódica, ocasional, ou pode tornar-se crónica; a sua intensidade pode variar de suave a grave.

Outros sintomas podem incluir:

  • Calcadas
  • Dificuldade de equilíbrio; risco aumentado de queda.
  • Dificuldade motora fina (por exemplo, caligrafia, abotoar uma camisa) pode ser afectada.

No final potencialmente grave dos sintomas de estenose espinal cervical são os associados à mielopatia cervical. A mielopatia cervical ocorre quando o canal espinhal se estreita ao ponto de comprimir a medula espinhal no seu pescoço. Enquanto os nervos apertados no pescoço podem afetar seus ombros, braços e/ou mãos, a mielopatia pode envolver tanto seus braços quanto suas pernas. Os sintomas comuns da mielopatia cervical incluem dor no pescoço, rigidez, sensação de formigamento, dormência, fraqueza, falta de jeito, problemas de equilíbrio, dificuldade para andar, problemas intestinais e/ou vesicais e disfunção sexual.

Estenose espinhal nem sempre causa sintomas

Por vezes um estudo de imagem (por exemplo, ressonância magnética, tomografia computadorizada) detecta um distúrbio da coluna vertebral para o qual o paciente não tem sintomas. Essa é uma das razões pelas quais os exames de imagem são realizados para confirmar o diagnóstico, que é apoiado pelos resultados do exame físico/ neurológico, história médica e sintomas. Muitas pessoas que se submeteram a um raio-X ou outro exame de imagem para um assunto não relacionado com a coluna vertebral descobriram que têm espondilose, osteófitos e/ou um disco saliente. No entanto, nunca o souberam porque não eram sintomáticas.

Estenose espinhal tem sido referida como o cabelo grisalho da coluna vertebral, o que significa que muitas vezes é um processo de mudança física gradual e relacionado com a idade. Pode levar tempo para que os sintomas de estenose cervical ou lombar se tornem aparentes. Se tiver dores no pescoço ou lombares e sintomas que persistem ou pioram, fale com o seu médico.

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