Morte súbita – Spanish Heart Foundation

O que é morte súbita?

Morte súbita é o início súbito e inesperado de uma paragem cardíaca numa pessoa aparentemente saudável e bem.

Uma definição mais formal é usada em estudos médicos: “morte súbita é a morte que ocorre dentro de uma hora após o início dos sintomas ou a morte inesperada de uma pessoa aparentemente saudável que vive sozinha e estava bem nas 24 horas anteriores”.

É causada principalmente por uma arritmia cardíaca chamada fibrilação ventricular, que faz com que o coração perca a sua capacidade de contrair de forma organizada, fazendo com que pare de bater. A vítima de morte súbita cardíaca primeiro perde o pulso e, em segundos, também perde a consciência e a capacidade de respirar. Sem atenção imediata, a consequência é a morte dentro de alguns minutos.

Medidas de reanimação cardiopulmonar podem em muitos casos causar o desaparecimento da arritmia e a recuperação do paciente. Se felizmente isto acontece, é ‘morte súbita ressuscitada’.

Causas de morte súbita

Morte súbita é geralmente devida a uma arritmia cardíaca maligna: fibrilação ventricular. Esta arritmia produz uma actividade eléctrica cardíaca caótica que não consegue gerar um batimento cardíaco eficaz, pelo que o coração pára de bombear sangue, a pressão arterial cai para zero, e o fornecimento de sangue ao cérebro e ao resto do corpo é cortado. Quando a circulação pára, o oxigénio e os nutrientes deixam de chegar aos órgãos, que rapidamente começam a sofrer. É importante saber que o órgão mais vulnerável é o cérebro. Alguns minutos na parada cardíaca podem causar danos cerebrais graves; na verdade, estas são as sequelas principais em pacientes que são reanimados.

VF é muito raro em corações saudáveis. Em pessoas com mais de 35 anos, a causa mais comum é infarto agudo do miocárdio. Nos jovens, está frequentemente relacionada com doenças cardíacas anteriores que podem afectar tanto o músculo cardíaco (cardiomiopatias, sendo a mais comum a cardiomiopatia hipertrófica) como a actividade eléctrica do coração (canalização, como a síndrome de Brugada ou a síndrome do QT longo).

Sintomas de morte súbita

Vítimas de morte súbita têm uma perda de consciência abrupta e completa e não respondem a qualquer estímulo. Eles podem ter os olhos abertos ou fechados, e imediatamente parar de respirar. Sem atenção, a cor da pele passa rapidamente do seu tom rosado habitual ao azul arroxeado.

Prognóstico

A grande maioria dos pacientes que sofrem morte súbita e não recebem atenção médica morrem em minutos.

Tratamento

Existe uma medida de tratamento eficaz: a desfibrilação. Isto envolve administrar um choque elétrico controlado ao coração com um dispositivo conhecido como desfibrilador. Basicamente, o que este dispositivo faz é descarregar a actividade eléctrica de todas as células do coração ao mesmo tempo. Normalmente, ao reiniciar a atividade do coração ‘do zero’, o coração volta ao seu ritmo normal.

É muito importante saber que o prognóstico para pacientes que sofrem morte súbita depende criticamente do tempo entre a parada do coração e a desfibrilação. Estima-se que por cada minuto de atraso há uma probabilidade 10% menor de que o paciente se recupere. Se um desfibrilador não estiver disponível, é importante iniciar a RCP rapidamente, pois isto prolongará o tempo em que a desfibrilação pode ser eficaz.

O que fazer

Uma pessoa em paragem cardíaca está numa situação tão desesperada que qualquer ajuda pode fazer a diferença entre a morte e a recuperação. Nenhum dos cuidados que é tentado pode ser prejudicial.

A primeira coisa a fazer é procurar atenção médica ligando para o número de emergência 112. Ao fazer a chamada, é muito importante explicar que a pessoa à sua frente está a ter uma paragem cardíaca. Se isso for feito corretamente, a equipe de emergência enviará uma equipe médica com o dispositivo técnico apropriado o mais rápido possível.

Equando espera pelo serviço de emergência, o próximo passo é verificar o estado do paciente. Para isso, mover suavemente a vítima pelo ombro, avaliando se a vítima é responsiva. Verifique também se estão ou não respirando.

Se o paciente estiver em parada cardíaca e não respirando, técnicas de reanimação cardiopulmonar devem ser realizadas. Embora esta seja uma medida bem conhecida, a ressuscitação boca-a-boca tem sido considerada desnecessária e ineficaz, já que o importante é realizar uma massagem cardíaca adequada. Coloque ambas as mãos no centro do esterno do paciente e faça compressões para baixo com os braços estendidos em ângulos rectos em relação ao corpo da vítima. Comprima o esterno para baixo cerca de 4-5 cm, a uma velocidade de aproximadamente 100 vezes por minuto, e tente tornar as compressões rítmicas e regulares, ou seja, com o menor número possível de interrupções. A massagem cardíaca deve ser mantida até que a vítima recupere a consciência ou até que chegue assistência médica.

Morte súbita em crianças

Morte súbita em atletas

Estudo espanhol de morte súbita relacionada com o desporto

Se você é parente de um paciente que morreu recentemente de um episódio de morte súbita, gostaríamos de apresentar as nossas condolências e oferecer-nos para garantir que um estudo adequado do caso seja realizado.

A análise deste tipo de episódio é de vital importância, tanto para o paciente como para os familiares, pois em muitos casos existe uma cardiopatia hereditária. Estabelecer a causa da morte súbita nem sempre é fácil, e requer um estudo muito complexo que deve ser realizado por pessoal qualificado:

  • No caso da morte do atleta, é essencial que seja realizada uma autópsia.
  • Se, por outro lado, a pessoa foi reanimada com sucesso, recomendamos que nos contacte o mais rapidamente possível para que possamos indicar qual o hospital a contactar para realizar um estudo do paciente e da família.

O Estudo Espanhol de Morte Súbita Relacionada com o Desporto incluirá todos os casos de morte súbita (recuperados ou não) ocorridos em jovens atletas (idade inferior ou igual a 35 anos) que são relatados à Sociedade Espanhola de Cardiologia (SEC). A notificação dos casos pode ser feita pelos próprios familiares ou pelo pessoal de saúde relacionado ao paciente.

Contacte-nos em:

Por estes canais, os familiares serão informados das instruções necessárias para que o estudo do paciente seja realizado de acordo com um protocolo que aumenta a possibilidade de estabelecer a causa do episódio. Também será iniciado um processo para recolher todos os dados disponíveis sobre o caso. Esta informação será centralizada na Agência de Pesquisa da SEC e posteriormente analisada por um painel de especialistas.

E lembre-se que a identificação da causa de morte ou morte súbita recuperada é de vital importância, pois pode permitir o estabelecimento de medidas terapêuticas ou preventivas para os familiares.

Na Espanha, há cerca de 30.000 casos de morte súbita por ano (mais de 82 por dia), e estima-se que as chances de sobreviver a uma parada cardíaca extra-hospitalar sem sequelas variam de 5 a 11% de acordo com a literatura científica atual. Para nos ajudar a reagir o mais rapidamente possível a uma paragem cardíaca, o aplicativo Ariadna utiliza um mapa colaborativo para localizar o desfibrilador externo automatizado (DEA) mais próximo. Além disso, qualquer pessoa pode ajudar carregando, por geolocalização, a localização de dispositivos AED em espaços públicos ou privados, ou validando aqueles que já foram registrados por outros usuários.

Deixe um comentário