Mayo Clinic Q e A: Quimioterapia exclusiva para cânceres em estágio tardio

DEAR MAYO CLINIC: Como funciona a HIPEC? Porque é usado apenas em pacientes com cancros em fase terminal?

ANSWER: HIPEC significa quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. “Hyperthermic” significa quente ou quente. “Intraperitoneal” significa dentro da cavidade abdominal, que está envolta num saco chamado peritoneu. E “quimioterapia” é um tratamento de câncer que usa produtos químicos poderosos para matar células cancerosas de crescimento rápido no corpo.

HIPEC funciona usando quimioterapia de alta dose para matar células cancerosas microscópicas dentro da cavidade abdominal. O procedimento é realizado em conjunto com a cirurgia do câncer. É usado apenas para pessoas que têm câncer que se espalhou dentro do abdômen, porque são o grupo com maior probabilidade de ver benefícios deste tratamento.

HIPEC é um tratamento único projetado para combater o câncer que se espalhou dentro da cavidade abdominal, como o câncer avançado ou metastático do cólon, ovário e apêndice. Também pode ser usado para tratar o mesotelioma, um tipo raro de câncer que afeta a fina camada de tecido que cobre muitos órgãos internos.

O procedimento HIPEC é realizado após um cirurgião ter removido todo o câncer visto no interior do abdômen. Depois, a cavidade abdominal é banhada com quimioterapia quente para matar qualquer célula cancerosa microscópica que ainda possa estar presente. O tipo específico de quimioterapia utilizada para o HIPEC varia dependendo do tipo de câncer que está sendo tratado. O aquecimento dos medicamentos quimioterápicos aumenta a eficácia do procedimento. Isto porque, quando está quente, a quimioterapia penetra mais profundamente no tecido, aumentando o número de células cancerosas que pode alcançar.

Um dos benefícios significativos do HIPEC é que permite que uma dose elevada de quimioterapia seja administrada à área que necessita com uma exposição mínima à quimioterapia no resto do corpo. Isso significa que os efeitos secundários típicos da quimioterapia, tais como queda de cabelo, diarreia e feridas na boca, podem muitas vezes ser evitados.

No entanto, podem existir outros efeitos secundários associados ao HIPEC. Para obter o melhor efeito com este procedimento, a quimioterapia é deixada dentro da cavidade abdominal durante cerca de 90 minutos antes da remoção. Dentro desse período de tempo, parte da medicação é absorvida pelo corpo. Isso pode ter o efeito de diminuir o número de glóbulos brancos e plaquetas na corrente sanguínea, tornando uma pessoa mais vulnerável a infecções.

Dado que a cirurgia para estes cancros em fase tardia envolve frequentemente a remoção de múltiplos órgãos internos, o risco de complicações cirúrgicas, tais como sangramento, infecção e morte, já é maior do que um procedimento cirúrgico típico. Quando se adiciona quimioterapia à cirurgia, esses riscos aumentam. Com isso em mente, o HIPEC normalmente é oferecido apenas àqueles indivíduos para os quais outras opções de tratamento do câncer não estão disponíveis ou já foram comprovadamente mal sucedidas. Pesquisas demonstraram que, em pacientes cuidadosamente selecionados, o HIPEC aumenta a taxa de sobrevivência de pacientes cujos cânceres em estágio tardio afetam a cavidade abdominal.

Neste momento, várias unidades de saúde selecionadas em todo o mundo têm o HIPEC disponível. Estes centros proporcionam uma grande especialização e coordenação entre especialidades médicas, bem como uma quantidade significativa de apoio operacional e recursos. Nos Estados Unidos, a Clínica Mayo está entre os poucos centros médicos que oferecem HIPEC como opção aos seus pacientes. – Dr. Sanjay Bagaria, oncologista cirúrgico, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

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