Zawroty głowy i bóle głowy… The Imbalance of Pain

Zawroty głowy, zaburzenia równowagi i dezorientacja u pacjentów z bólem głowy i szyi

Jednym z najczęstszych pytań umieszczanych na facebooku na forach poświęconych migrenowym i napięciowym bólom głowy jest jakiś aspekt zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i dezorientacji. Podczas gdy pacjenci z bólami głowy mogą być przyzwyczajeni do bólu, budzenie się z zawrotami głowy lub problemami z równowagą z lub bez bólu może być niepokojące dla tych, którzy cierpią na migreny lub napięciowe bóle głowy. Tym z nas, którzy opiekują się tymi pacjentami, ulżyło, gdy w końcu znaleźliśmy jakieś naukowe uzasadnienie, które może wyjaśnić te problemy.

Przede wszystkim poznajmy kilka terminów:

– Vertigo to nagły początek uczucia wirowania.
– Zawroty głowy odnoszą się do zaburzeń stabilności lub równowagi.
– Nierównowaga to trudność w utrzymaniu równowagi, szczególnie w pozycji pionowej.

Wertigo, zawroty głowy i zaburzenia równowagi mogą być związane z bólem głowy i mogą wynikać z różnych przyczyn, ale dane gromadzą się korelując z bezpośrednim związkiem między nerwami potylicznymi (z tyłu szyi i głowy) i tym dezorientującym problemem. Pacjenci, którzy mają podrażnienie i/lub zapalenie tych nerwów mogą mieć powód do zawrotów głowy. I ten zawrót głowy może przyjść z lub bez towarzyszącego bólu.

Po drugie, rzućmy okiem na anatomię równowagi i zawrotu głowy. Wielu może wiedzieć, że zmysł orientacji, którego normalnie doświadczamy, zaczyna się w uchu, a konkretnie w uchu wewnętrznym. Istnieją dwa aspekty ucha wewnętrznego, które są zaangażowane w równowagę, i są one łącznie określane jako układ przedsionkowy. Anatomia tej części ucha wewnętrznego obejmuje kanaliki lub kanały zorientowane w 3 różnych kierunkach, odpowiadających 3 wymiarom, w których możemy się poruszać. Kanaliki te wypełnione są płynem, a podczas poruszania się przepływ tych płynów tworzy sygnały, które trafiają do mózgu, wskazując pozycję w przestrzeni. Dodatkowo, istnieją kryształy wykonane z węglanu wapnia, które znajdują się w miejscu zwanym utricle ucha, a ruch/ciśnienie z tych kryształów na tkance utricle sygnalizuje mięśnie, aby pomóc ustabilizować cię w odniesieniu do przyspieszenia i spowolnienia w ruchu, takich jak gdy jesteś w ruchu lub gdy jesteś w samochodzie.

Istnieje kilka rzeczy, które mogą pójść źle w samym uchu, takich jak łagodne zawroty głowy lub choroba Meniere’a. Warunki te wiążą się z problemami w przepływie płynu w uchu wewnętrznym lub położeniem kryształów, które powinny być osadzone w małżowinie usznej. Ważne jest, aby pamiętać, że tak jak masz dwoje uszu, masz dwa systemy przedsionkowe, które współpracują ze sobą, aby zorientować się w Twojej pozycji i reakcji na ruch. Problem po jednej stronie głowy, w jednym uchu, może spowodować zamieszanie w mózgu, gdy sygnały z przeciwległego ucha normalnego nie zazębiają się prawidłowo z tym, co jest oczekiwane od ucha problematycznego.

Teraz przejdźmy do następnej części zarządzania równowagą, która obejmuje nerwy, które podróżują z ucha wewnętrznego do mózgu. Ósmy nerw czaszkowy, zwany nerwem przedsionkowo-ślimakowym, przenosi sygnały z ucha do mózgu. Nerw ten wysyła włókna do kilku części mózgu, w tym do jądra przedsionkowego w pniu mózgu, a także do móżdżku. Jeszcze raz przepraszam za techniczne terminy anatomiczne, ale to będzie ważne później. Ważną częścią do zrozumienia jest to, że móżdżek jest częścią mózgu, która koordynuje ruch, a ruch, równowaga i orientacja muszą być skoordynowane, aby utrzymać równowagę i uniknąć braku równowagi i zawrotów głowy.

Następny termin anatomiczny, który musimy zrozumieć, nazywa się dura. Opona twarda mózgu jest powłoką mózgu, wyściółką tkanki, która otacza mózg i ma włókna czuciowe (czucia), które są częścią bólu w bólach głowy wielu typów. Podobnie jak skóra otacza i zawiera ciało, opona twarda otacza i zawiera mózg, i tak jak bolesne odczucia na skórze powodują dyskomfort, bolesne odczucia na oponie twardej powodują ból głowy.

Jeśli jeszcze nie zgubiłem cię w technicznym żargonie, następna część zrozumienia między migreną, napięciowym bólem głowy, neuralgią potyliczną i zawrotami głowy obejmuje nerwy potyliczne. Nerwy te, jak wielu czytelników wie, zostały powiązane z przyczyną wielu z tych zespołów bólu głowy.These nerves as many readers know have been linked to the cause of many of these headache syndromes. Zapalenie i podrażnienie tych nerwów zostały pokazane, aby zapewnić sygnały niepokoju do mózgu, które powodują bóle głowy wielu migreny, napięciowe bóle głowy i oczywiście neuralgii potylicznej. Te nerwy potyliczne są nerwy czuciowe, wykrywające czucie, rozciąganie i pain.

Now here is where it gets interesting…. Ostatnie badania wykazały, że istnieją włókna nerwów potylicznych, które zaskakująco podróżują z tyłu głowy i szyi do opony twardej mózgu, a dodatkowo do opony twardej móżdżku, które pamiętasz z powyższych akapitów są odpowiedzialne za koordynację ruchu i równowagi. Teraz, kiedy wiemy, że włókna nerwowe z nerwów potylicznych i opony twardej wzajemnie się przenikają, możemy łatwo zrozumieć, w jaki sposób podrażnienie nerwów potylicznych jest odczuwane jako ból głowy. Łatwo jest wtedy zrobić kolejny krok w zrozumieniu, że jak te włókna przenikają się z opony twardej lub wyściółki móżdżku, podrażnienie nerwów potylicznych może stworzyć niepokój w tej części mózgu, który wiemy koordynuje ruch i równowagę. Możemy zobaczyć, jak podrażnienie tych peryferyjnych nerwów potylicznych znalezionych w mięśniach szyi i z tyłu głowy może być przyczyną nie tylko bólu głowy, ale zawrotów głowy i problemów z równowagą, jak również.

Więc co możemy z tym zrobić? Jak możemy zapobiec zarówno bólowi, jak i zawrotom głowy występującym w migrenowych bólach głowy, przewlekłych dziennych bólach głowy, napięciowych bólach głowy i tym podobnych? Poprzez zapobieganie nerwów potylicznych od doświadczania podrażnienia, możemy zapobiec sygnały niepokoju, które w tych nerwów, które powodują zarówno ból i zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Operacja dekompresji nerwów, zwana również operacją migreny, jest zabiegiem ambulatoryjnym, w którym tkanki, które uciskają i podrażniają nerwy potyliczne, są uwalniane w taki sposób, że nerwy leżą wygodnie w sposób niepodrażniony, a wspomniane wyżej sygnały zakłócające nie mają miejsca w pierwszej kolejności.

While I apologize for the rather technical explanation here, it is important for patients who experience different symptoms to understand where and how their complaints may be arising. Złożoność ludzkiego ciała, szczególnie nerwów i mózgu, jest niesamowitą rzeczą, gdy funkcjonuje prawidłowo. U pacjentów z napięciem w szyi, napiętymi mięśniami lub u pacjentów, u których naczynia krwionośne, tkanka łączna lub tkanka bliznowata wywierają nacisk na nerwy potyliczne, ta cudowna złożoność może powodować ból i zawroty głowy, a także inne objawy, które mogą być problematyczne i osłabiające. Mamy szczęście, że zaawansowane badania pokazują teraz, jak chirurgia migreny lub chirurgia dekompresji nerwów może poprawić życie tych pacjentów.

Aby zobaczyć przykład tego, jak pacjent z problemami równowagi skorzystał z chirurgii migreny, poszukaj dyskusji Christine o jej operacji na dole tej strony tutaj.

Aby dowiedzieć się więcej o chirurgii migreny (chirurgia dekompresji nerwu) kliknij tutaj, i znaleźć informacje o pracy się i oczekiwania dla tego bardzo udanej procedury ambulatoryjnej całej naszej stronie internetowej. Aby sprawdzić, czy możemy pomóc Tobie lub Twojej bliskiej osobie, skontaktuj się z nami pod numerem 805-969-9004.

Learn More About Migraine Surgery from Dr. Lowenstein

1)Noseda R, Melo-Carmillo A, Nir R-R, Strassman A, Burstein R (2019) Non-trigeminal nociceptive innervation of the posterior dura: implication to occipital headache. J Neuroscience

2)Blake, Pamela, and Rami Burstein. „Emerging Evidence of Occipital Nerve Compression in Unremitting Head and Neck Pain”. The Journal of Headache and Pain, vol. 20, no. 1, 2019, pp. 76-83, doi:10.1186/s10194-019-1023-y.

.

Dodaj komentarz