Stan – BPH Benign Prostatic Hyperplasia/Enlarged Prostate

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) jest powszechnym, nienowotworowym stanem u mężczyzn, w którym powiększa się gruczoł krokowy. Prostata znajduje się poniżej pęcherza moczowego i otacza cewkę moczową – przewód wyprowadzający mocz z organizmu. Powiększająca się prostata może uciskać cewkę moczową i powodować trudności w oddawaniu moczu, znane również jako objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS). Objawy te mogą obejmować osłabienie strumienia, częstotliwość, nagłe parcie na mocz i oddawanie moczu w nocy. W cięższych przypadkach pacjenci mogą stracić zdolność oddawania moczu w ogóle i mogą potrzebować cewnika.

Przyczyny

Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) jest związany z procesem starzenia się i obecnością męskiego hormonu testosteronu. Ponad połowa mężczyzn w wieku 50 lat i starszych i 90 procent mężczyzn w wieku 80 lat i starszych ma BPH. Kofeina, alkohol, pikantne lub kwaśne potrawy, niektóre leki na przeziębienie i zaparcia mogą pogorszyć objawy. Nieleczone objawy mogą się pogarszać z czasem i powodować komplikacje, które mogą obejmować niemożność oddawania moczu (zatrzymanie moczu), uszkodzenie pęcherza lub nerek, kamienie pęcherza lub infekcje dróg moczowych.

Objawy

Powiększona prostata może powodować różne objawy ze strony układu moczowego, w tym:

  • Nawracająca, nagła potrzeba oddania moczu
  • Coraz częstsze oddawanie moczu, szczególnie w nocy
  • Słaby lub przerywany strumień moczu
  • Trudność w rozpoczęciu oddawania moczu
  • Wyciek moczu
  • Niezdolność do oddawania moczu
  • Niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego
  • Krew w moczu

Diagnostyka

Chociaż dokładny przegląd objawów może sugerować BPH, dodatkowe badania mogą obejmować:

  • Cyfrowe badanie rektalne (DRE) – w celu oceny wielkości i obrysu gruczołu krokowego
  • PSA (antygen swoisty dla gruczołu krokowego) – badanie krwi ważne w badaniach przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego
  • Badanie układu moczowego
  • Kwestionariusz oceny objawów układu moczowego
  • Urodynamika i badania przepływu moczu
  • Ultrasonografia lub tomografia komputerowa
  • Cystoskopia

Należy pamiętać, że objawy ze strony układu moczowego lub podwyższone stężenie PSA mogą wskazywać na BPH, ale mogą być również spowodowane zapaleniem gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) lub rakiem gruczołu krokowego. Skierowanie do urologa z powodu któregokolwiek z powyższych jest ważnym pierwszym krokiem do postawienia właściwej diagnozy i leczenia.

Leczenie

Leczenie BPH / powiększonej prostaty będzie zależało od nasilenia objawów i tego, jak bardzo przeszkadzają one w prowadzeniu stylu życia. Mężczyźni z minimalnymi objawami mogą potrzebować jedynie zmiany stylu życia; ci z bardziej wyraźnymi objawami lub komplikacjami mogą wymagać leków lub zabiegu. Twój lekarz może pomóc ci określić, które leczenie jest dla ciebie najbardziej odpowiednie.

Zmiany stylu życia

Unikaj kofeiny, kwaśnych napojów, takich jak cola, sok pomidorowy i pomarańczowy oraz alkoholu, ponieważ mogą one podrażniać pęcherz i pogarszać objawy. Zaparcia i leki na przeziębienie (szczególnie zawierające leki przeciwhistaminowe lub pseudoefedrynę) mogą utrudniać oddawanie moczu. Ogranicz wieczorne napoje i oddawaj mocz przed pójściem spać. Upewnij się, że oddajesz mocz, kiedy po raz pierwszy poczujesz potrzebę, zamiast próbować ją „wstrzymać”, ponieważ może to prowadzić do wycieku moczu.

Leki

Istnieje wiele leków, które mogą poprawić objawy ze strony układu moczowego, a terapia skojarzona może działać najlepiej.

Leki mogą obejmować:

  • Alfa-blokery, aby rozluźnić tkankę mięśni gładkich w pęcherzu i prostacie, zwiększając przepływ moczu
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy (5ARI), aby obkurczyć gruczoł krokowy
  • Leki antycholinergiczne, które działają na mięsień pęcherza, aby zmniejszyć częstotliwość i parcia naglące
  • Beta-agonistów, którzy pozwalają mięśniowi pęcherza utrzymać objętość, zmniejszając częstotliwość oddawania moczu
  • Inhibitory PDE5 pomagają poprawić przepływ i częstotliwość oddawania moczu

Terapia minimalnie inwazyjna

Procedury te mają na celu otwarcie przejścia przez prostatę, aby umożliwić przepływ moczu z mniejszym wysiłkiem. Nasi urolodzy wykonują najbardziej zaawansowane z dostępnych metod leczenia, stosując najmniej inwazyjną technikę odpowiednią do rozwiązania Pana problemu.

  • Laserowa waporyzacja – laser podgrzewa i odparowuje przeszkadzającą tkankę prostaty
  • TURP (przezcewkowa resekcja prostaty) – przeszkadzająca tkanka jest usuwana metodą tradycyjną lub za pomocą przycisku plazmowego
  • Przezcewkowa terapia mikrofalowa (TUMT) – energia mikrofalowa podgrzewa i niszczy przeszkadzającą tkankę prostaty. energia mikrofalowa podgrzewa i niszczy przeszkadzającą tkankę gruczołu krokowego
  • Przezcewkowa ablacja igłowa (TUNA) – fale radiowe podgrzewają i niszczą przeszkadzającą tkankę gruczołu krokowego
  • Przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego (TUIP) przy użyciu elektrokauteryzmu lub lasera
  • Prostatektomia – otwarty zabieg usunięcia przeszkadzającego gruczołu krokowego; mniej powszechna opcja zarezerwowana dla osób z bardzo dużym gruczołem krokowym

.

Dodaj komentarz