Mayo Clinic Q and A: Unique chemotherapy for late-stage cancers

DEAR MAYO CLINIC: Jak działa HIPEC? Dlaczego stosuje się ją tylko u pacjentów z późnymi stadiami raka?

ANSWER: HIPEC to skrót od hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej. „Hipertermiczna” oznacza ciepła lub gorąca. „Wewnątrzotrzewnowa” oznacza wewnątrz jamy brzusznej, która jest zamknięta w worku zwanym otrzewną. A „chemioterapia” to leczenie raka, które wykorzystuje silne substancje chemiczne do zabijania szybko rosnących komórek rakowych w organizmie.

HIPEC działa poprzez stosowanie chemioterapii w wysokich dawkach do zabijania mikroskopijnych komórek rakowych wewnątrz jamy brzusznej. Procedura ta jest wykonywana w połączeniu z operacją raka. Jest on stosowany wyłącznie u osób z rakiem, który rozprzestrzenił się wewnątrz jamy brzusznej, ponieważ jest to grupa, która najprawdopodobniej odniesie korzyści z tego leczenia.

HIPEC jest unikalnym leczeniem przeznaczonym do zwalczania raka, który rozprzestrzenił się wewnątrz jamy brzusznej, takiego jak zaawansowany lub przerzutowy rak okrężnicy, jajnika i wyrostka robaczkowego. Może być również stosowany w leczeniu międzybłoniaka, rzadkiego rodzaju raka atakującego cienką warstwę tkanki, która pokrywa wiele narządów wewnętrznych.

Procedura HIPEC jest wykonywana po usunięciu przez chirurga wszystkich nowotworów widocznych wewnątrz jamy brzusznej. Następnie jama brzuszna jest poddawana gorącej chemioterapii w celu zabicia wszelkich mikroskopijnych komórek nowotworowych, które mogą być nadal obecne. Rodzaj chemioterapii stosowanej w HIPEC różni się w zależności od rodzaju leczonego raka. Podgrzewanie leków stosowanych w chemioterapii zwiększa skuteczność zabiegu. Dzieje się tak dlatego, że kiedy jest gorąco, chemioterapia wnika głębiej w tkankę, zwiększając liczbę komórek rakowych, do których może dotrzeć.

Jedną z istotnych korzyści płynących z HIPEC jest to, że pozwala ona na podanie dużej dawki chemioterapii do obszaru, który jej potrzebuje, przy minimalnym narażeniu reszty ciała na chemioterapię. Oznacza to, że typowe skutki uboczne chemioterapii, takie jak utrata włosów, biegunka i owrzodzenia jamy ustnej, często można uniknąć.

Mogą wystąpić inne skutki uboczne związane z HIPEC, jednak. Aby uzyskać najlepszy efekt tej procedury, chemioterapia jest pozostawiona wewnątrz jamy brzusznej przez około 90 minut przed usunięciem. W tym czasie część leku jest wchłaniana do organizmu. To może mieć wpływ na zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi w krwiobiegu, czyniąc osobę bardziej podatną na infekcje.

Zważywszy, że operacja dla tych nowotworów w późnym stadium często wiąże się z usunięciem wielu narządów wewnętrznych, ryzyko powikłań chirurgicznych, takich jak krwawienie, infekcja i śmierć, jest już wyższe niż w przypadku typowej procedury chirurgicznej. Kiedy do operacji dodana jest chemioterapia, ryzyko to wzrasta. Mając to na uwadze, HIPEC jest zwykle oferowany tylko tym osobom, dla których inne opcje leczenia raka nie są dostępne lub okazały się nieskuteczne. Badania wykazały, że u starannie wybranych pacjentów HIPEC zwiększa przeżywalność pacjentów, u których nowotwory w późnym stadium zaawansowania wpływają na jamę brzuszną.

W chwili obecnej w kilku wybranych ośrodkach opieki zdrowotnej na całym świecie dostępny jest HIPEC. Ośrodki te zapewniają dużą specjalizację i koordynację pomiędzy specjalnościami medycznymi, a także znaczną ilość wsparcia operacyjnego i zasobów. W Stanach Zjednoczonych, Mayo Clinic jest jednym z niewielu ośrodków medycznych, które oferują HIPEC jako opcję dla swoich pacjentów. – Dr Sanjay Bagaria, onkolog chirurgiczny, Mayo Clinic, Jacksonville, Floryda

.

Dodaj komentarz