Ziektekostenverzekering in Mexico als expat & kosten

Ziektekostenverzekering in Mexico als expat is een relatief eenvoudig en rechttoe rechtaan proces. In tegenstelling tot het registreren van een auto, het krijgen van een rijbewijs, en het openen van een bankrekening – dit is een van de grote “expat” dingen om hier te doen die geen residentie vereist. Ik ga u vertellen hoe ik, als inwoner van Mexico, een ziektekostenverzekering kreeg in Mexico als een expat uit de VS en mijn vriend, een niet-ingezetene van Mexico, die uit het Verenigd Koninkrijk komt.

Terwijl het krijgen van de nationale verzekering van het Mexicaanse Instituut voor Sociale Zekerheid (IMSS) een ingezetene zou vereisen, is ons door verschillende Mexicaanse vrienden verteld dat iedereen hier die zich een particuliere verzekering kan veroorloven, deze zou moeten krijgen – dit is te wijten aan het gebrek aan goede overheidsziekenhuizen en een lange wachttijd. Je hebt meer kans op een Engels sprekende dokter in een privé-ziekenhuis dan in een overheidsziekenhuis. Als je een inwoner bent en je wilt alleen de Mexicaanse ziektekostenverzekering dan is dat een optie voor je. Wij wilden er zeker van zijn dat we gedekt waren in alle 5-sterren ziekenhuizen in Merida zoals Star Medica, dekking voor ongevallen in heel Mexico, en dekking en vluchten terug naar Mexico als we een ongeval in het buitenland hadden. We hadden een particuliere verzekering nodig. IMSS is meestal ongeveer 5.000 MXN per jaar (voor een heel gezin, maar we zijn geen gezin) van wat ik heb verteld, dus het was een no-brainer voor ons om een betere dekking te krijgen bij betere ziekenhuizen met minder wachttijd voor slechts een paar duizend pesos meer per jaar.

Mensen vragen soms over het krijgen van in Seguro Popular de Salud, maar dit is een soort van “vangnet” verzekering die is voor mensen die zich niet kunnen veroorloven de IMSS verzekering of hebben reeds bestaande voorwaarden en is gebaseerd op een sociaaleconomische basis. Dit is een stapje lager dan IMSS. Buitenlanders die hier wonen komen hiervoor in aanmerking, zoals ik gepensioneerden en anderen op Facebookgroepen zie praten over het gebruik ervan – maar je moet wel bewijzen dat je een zeer laag inkomen hebt. Met deze verzekering zou je in staat zijn om alleen het Seguro medisch centrum te gebruiken en van wat ik begrijp, door in Seguro te betalen, zou je geen rekening bij het ziekenhuis hebben.

Als je hebt gehoord van mensen die gratis doktersbezoeken krijgen, is dat voor iedereen mogelijk bij de meeste grote apotheken hier. Ik heb dit een keer gedaan omdat er een verderop zit en ik wilde zien welke allergiemedicijnen het beste voor me zouden zijn. Het was prima en ze worden betaald door de apotheek. Je koopt dan je medicijnen bij de apotheek – zie het als een “minute clinic” in de VS. Ik had een injectie nodig, kocht de medicijnen en de naald zelf, bracht ze terug en ze gaf ze me.

Als u informatie wilt over hoe u een inwoner kunt worden, kunt u dit artikel lezen waarin precies wordt uitgelegd welke stappen ik heb genomen om een inwoner van Mexico te worden.

Een paar dingen die u van tevoren moet weten voor het geval u met pensioen bent, is dat uw Amerikaanse dekking hier in Mexico niet gekoppeld is en dat geldt ook voor Medicare. U betaalt uit eigen zak, tenzij u een Amerikaans plan hebt dat specifiek de gezondheidszorg hier in Mexico omvat – dus u moet uw plan goed controleren als u van plan bent het te houden. Als u hier als expat woont, zal de dekking van de reisverzekering in de meeste gevallen waarschijnlijk gediskwalificeerd worden. Als u op korte termijn komt, raad ik altijd World Nomads aan. Dit artikel is voor degenen die van plan zijn om op lange termijn in Mexico te wonen. Als u een inwoner van Mexico bent, zult u in de meeste gevallen een Mexicaanse verzekering nodig hebben.

*tenzij anders vermeld met USD, zijn alle prijzen hier in MXN.

Geef een makelaar voor ziektekostenverzekering in Mexico

U kunt zelf online een verzekering afsluiten – u vult de aanvraagformulieren in (die in het Spaans zijn) en dient vervolgens aanvullend papierwerk in zoals een kopie van uw paspoort en een bewijs van adres.

Hoewel u geen residentie nodig heeft, heeft u wel een bewijs van adres nodig zoals een rekening op uw naam. Als u een huurcontract in Mexico hebt, is dat geen probleem – u neemt gewoon het huurcontract, een kopie van het huurcontract en een kopie van uw paspoort mee naar het elektriciteitsrekeningkantoor en vraagt of ze het op uw naam willen zetten. Het duurt tien minuten!

Als u meerdere plannen van top particuliere verzekeringsmaatschappijen in Mexico wilt vergelijken, is het het beste om te gaan via een makelaar met wie u kunt praten over uw budget, aftrekbare bedragen die u wilt, dekking die u zoekt, en nog veel meer, zodat u meerdere opties kunt krijgen.

Na het bekijken van verschillende plannen, gingen we met AXA Mexico. Andere top bedrijven zijn BNP, Metlife, en DVK.

Ben en ik zijn ongehuwd, dus we moesten twee afzonderlijke plannen te krijgen. De “polisrechten” zelf kosten ongeveer 1.000 MXN dus dat betekende dat we dat twee keer moesten betalen.

Een andere reden om via een makelaar te gaan is dat wanneer je een claim moet indienen, hij/zij er voor je is en je door het proces zal helpen, dat ingewikkeld en in het Spaans zal zijn.

In Merida, Mexico, gingen we met Ricardo Castilla die ook onze autoverzekering voor ons deed. Je kunt contact met hem opnemen via [email protected] We hebben hem gevonden via de aanbeveling van de Expats in the Yucatan Facebook-groep die wordt beheerd door Yucatan Transitional Services.

Als je eenmaal hebt besloten over een plan, vraag je het aan op de website, print je het uit, wacht je op goedkeuring, dan betaal je en krijg je je verzekeringspas en het definitieve contract.

Wat te zoeken in de ziektekostenverzekering in Mexico

Het is niet hetzelfde in alle landen, dus in het geval u niet gewend bent aan Mexicaanse verzekering, hier zijn de belangrijkste dingen om keuzes te maken op:

  1. Level van de ziekenhuizen die u wilt – het is door sterren hier als een hotel zou zijn. Wij wilden 5-sterren service, dus vroegen we om 5-sterren ziekenhuizen!
  2. Regio – wilt u alleen uw staat, wilt u heel Mexico? Wilt u een internationale verzekering? U zult dit moeten beslissen voor een offerte
  3. Max verzekerd bedrag – typisch 100 miljoen pesos is genoeg voor een maximum aan dekking PER gebeurtenis
  4. Aftrekbaar – het eigen risico kan variëren tot wat u maar wilt, maar wij deden 25.000.
  5. Coinsurance – we gingen met 10%, maar ik zal dit later meer uitleggen
  6. Coinsurance limiet – je wilt dat dit laag is, we gingen met 35.000 MXN op ons plan
  7. “Travel” verzekering – wil je een ongevallenverzekering toevoegen voor het geval je in het buitenland bent? Voor ons kostte het slechts 300 MXN ($15) voor zorg in een Amerikaans ziekenhuis als er een ongeluk gebeurt. Zonder dit, de basisdekking nog steeds opgenomen een vliegreis terug indien nodig, maar zou niet uw Amerikaanse rekeningen te dekken (of waar in de wereld je zou zijn)
  8. Wilt u extra’s zoals kamer upgrades?
  9. Wat is opgenomen in uw lijst van noodsituaties: Keizersnede, ongelukken zoals een verkeersongeval of botbreuk, orgaantransplantaties, ziekenhuiskosten, operaties, dokterskosten, bevalling en keizersnede, medicijnen, medische oriëntatie 24/7, labanalyses, spoedgevallen zonder eigen risico, tandartsdekking bij ongeluk
  10. Tabulator – U wilt dit zo hoog instellen als u zich kunt veroorloven, ik leg het later uit

Verzekering en eigen risico – hoe werkt dat bij een ziektekostenverzekering in Mexico?

Dit is hoe je kunt denken over wat je eigenlijk zou betalen in een situatie met een paar voorbeelden.

Wanneer je een ongeluk hebt, betaal je GEEN eigen risico als het eenmaal voorbij is je aftrekbare vermindering met je kunt zien op de mijne is ingesteld op 2.000 MXN.

Wanneer je een ziekte hebt, betaal je wel een eigen risico.

Je betaalt altijd je marge percentage tot de limiet die vermeld staat.

Dus, je hebt een auto ongeluk en het is 40.000 MXN voor een gebroken arm, dat is nogal een goede gok op de kosten van dit, in totaal. Dat betekent dat u een rekening krijgt die 10% daarvan is en u bent 4.000 MXN verschuldigd, of ongeveer 230 USD.

Als u een ongeluk krijgt dat 300.000 MXN kost, zou u 10% daarvan betalen, wat 30.000 MXN is.

Als je een ongeluk hebt van 1.000.000 MXN, en de 10% is 10.000 MXN, dan betaal je alleen tot je limiet, en in mijn geval is die vastgesteld op 35.000 MXN, wat ongeveer $1.700 USD is. Dus je zult nooit meer dan dat betalen als het een ongeluk is.

Als je geen ongeluk hebt en een ziekte hebt die behandeld moet worden, moet je je eigen risico en je muntenverzekering betalen.

Hier is een voorbeeld. Uw medische rekeningen zijn in totaal 100.000 MXN. Uw eigen risico is 25.000. U trekt dat eerst af en betaalt slechts 10% over de rest, die 75.000 MXN is, waardoor uw betaling 7.500 MXN bedraagt.

U kunt deze hulpmiddelen gebruiken om uit te testen wat u bereid bent te betalen. Als u vaak ziek wordt, wilt u misschien een lager eigen risico en een lager medeverzekeringspercentage. Als u vaak een ongeluk krijgt, wilt u misschien een lager uitkeringspercentage of een lagere limiet op de uitkeringslimiet. Het is echt aan jou!

Wat is een tabulator?

Dit was een ding op mijn offertes dat me verwarde! In Mexico, artsen zijn onder verschillende netwerken, dus als je dokter X, Y, Z beschikbaar met uw ziektekostenverzekering, omdat ze een deal met de verzekering dat ze zullen hun 40.000 operatie te doen voor slechts 12.000 door de verzekering, dat is geweldig. Maar wat als je gehoord hebt dat dokter B de beste is? Als u de tabulator op “Hoog” zet dan wordt uw 12.000 limiet hoger gezet op iets van 17.000 en dan betaalt u gewoon de rest – dit is als u buiten uw netwerk wilt gaan.

De kosten van de ziektekostenverzekering in Mexico

Het hangt er echt vanaf wat u kiest voor wat uw kosten zullen zijn. Ik heb u hierboven verteld wat wij gekozen hebben en die kosten kwamen voor ons op ongeveer 7.000 MXN per persoon voor het jaar. Dat is $354 USD. We zijn allebei gezonde mensen zonder reeds bestaande aandoeningen.

Als u reeds bestaande aandoeningen hebt, een zware roker bent, en andere dingen die u moet beantwoorden in uw aanvraag, betaalt u een hoger bedrag en een extra vergoeding of in sommige gevallen kan de dekking worden geweigerd wanneer u een aanvraag indient.

Dingen om op te merken over ziektekostenverzekeringen in Mexico

Planning om een baby te krijgen? U moet deze polis hebben 10 maanden voordat u bent uitgerekend, dat betekent dat u niet zwanger kunt zijn dan aanmelden. Slechte knieën maar het “begon pas pijn te doen nadat je de polis kreeg”? Je moet 24 maanden wachten voor bijna alles in die richting – het weert mensen uit die de polis gebruiken maar reeds bestaande aandoeningen verbergen en is echt alleen goed voor ongevallen in de eerste twee jaar dat je een polis hebt.

Als je elk jaar verlengt, word je niet gestraft als je later toch een aandoening krijgt die duur is voor de maatschappij.

De ziektekostenverzekering van Mexico is op geen enkele manier preventief – dat betekent routinecontroles voor tandheelkundige zorg, visie, OB / GYN, dermatoloog – allemaal uit eigen zak. Terwijl een tandheelkundige operatie kan worden gedekt of verdisconteerd, zal preventieve niet worden, zodat u kunt vergeten die $ 10 co-pays die u gewend bent in de VS. Ik ben al een keer naar de eerste hulp geweest en mijn bezoek zonder medicijnen kostte alleen al 50 dollar om de dokter te zien. Ik had de Mexicaanse griep – de medicijnen die ik later kreeg kostten $20 en het labonderzoek kostte ook ongeveer $20. Dat is niet iets waar je verzekering voor kan betalen. Je kunt een uitgebreider plan krijgen dat deze doktersbezoeken en dergelijke dekt, maar dat kost je meer dan 20.000 dollar voor een jaar. Wij hebben een zogenaamd “catastrophic” plan genomen omdat we het meer voor noodgevallen willen. De prijzen hier zijn vergelijkbaar met de gezondheidszorg in India, waar we vijf jaar hebben gewoond en uit eigen zak hebben betaald, en we zijn meer dan blij om dat te kunnen blijven doen voor eenvoudige doktersbezoeken en medicijnen. Je zult moeten beslissen wat voor jou werkt op basis van je eigen gezondheid.

Medicijnen zijn meestal over de toonbank, maar zelfs degenen met recepten betaal je gewoon zelf, tenzij ze werden voorgeschreven in het geval van een blessure of ziekte die over je aftrekbaar was en je ging via de verzekering voor hen.

Bij ongelukken moet je gewoon betalen en dan krijg je het vergoed, maar als je ziek bent kun je je verzekering van tevoren laten zien en ze het aan het ziekenhuis laten betalen.

Onze polis is niet “geweldig”. Ons eigen risico is hoog en dat geldt ook voor onze marge, maar voor ons is dit wat het beste werkte toen we de risico’s, voordelen en kosten tegen elkaar afwogen. U vindt er ook een die perfect is voor u.

Als u liever geen particuliere gezondheidszorg in Mexico en een inwoner bent, kunt u zich aanmelden voor de nationale medische zorg.

Maak deel uit van mijn e-maillijst en ontvang exclusieve updates & nieuws rechtstreeks in uw inbox.

Ik zal uw e-mailadres nooit weggeven, verhandelen of verkopen. U kunt zich te allen tijde uitschrijven.

U heeft zich succesvol ingeschreven!

Plaats een reactie