Is dat een bruine kluisspinnenbeet of huidkanker?

De beste manier om een diagnose te stellen bij een vreemde huidbult is vaak te bepalen wat het niet is. Dat zeggen onderzoekers die een geheugensteuntje hebben bedacht waarmee kan worden vastgesteld of het letsel of bultje geen beet van een bruine kluisspin is – een diagnose die volgens hen heel vaak kan worden gesteld en heel fout kan zijn.

Rond 40 aandoeningen zijn of kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als een beet van de bruine kluisspin, waaronder de ziekte van Lyme, herpes, antibiotica-resistente stafylokokkeninfectie, diabetische zweren en huidkanker. Je zou geen behandeling voor een van die dingen willen missen omdat de dokter zei dat je een spinnenbeet had. En het gif van de bruine kluizenaar kan ernstige wonden of nierfalen veroorzaken, dus daar moet je ook niet mee spotten.

Het toepasselijk genaamde geheugensteuntje NOT RECLUSE kan helpen verkeerde diagnoses te beperken en ervoor zorgen dat mensen de juiste behandeling krijgen. Het staat voor dingen die geen rol zouden spelen als een patiënt door een bruine kluizenaar was gebeten, zoals talrijke beten (N), de omstandigheden waarin de wond is ontstaan (O), of de tijd van het jaar waarin het is ontstaan (T). Tel twee of meer symptomen op, en de bruine kluizenaar verklaring moet worden weggegooid, suggereren de onderzoekers in hun JAMA Dermatology paper.

Brown recluse beten hebben een reputatie voor het veroorzaken van pus en rottend vlees, dus veel mensen gaan ervan uit dat ze gebeten zijn als ze een nare wond hebben. Maar slechts 10 procent van de beten heeft ooit medische hulp nodig. In de meest ernstige gevallen wordt de huid zwart en begint af te sterven in wat huidnecrose wordt genoemd. Als u zeker weet dat u gebeten bent, raadt het Centers for Disease Control and Prevention u aan onmiddellijk medische hulp in te roepen en de spin mee te nemen voor identificatie.

Maar meestal ziet een beet van de spin eruit als een puistje of een kleine witte blaar en geneest vanzelf na een maand of twee. En de spinnen, net groter dan een cent, bijten niet tenzij ze bedreigd worden. Een vrouw heeft zelfs meer dan 2.000 van deze spinachtigen in haar eigen huis gevangen in een periode van zes maanden, en niemand in haar familie is ooit gebeten.

Veel mensen diagnosticeren zelf een andere huidaandoening als een bruine recluse-beet omdat “het een sexy diagnose is”, zegt Rick Vetter, een gepensioneerd entomoloog van de Universiteit van Californië, Riverside, een bruine recluse-expert en co-auteur van de studie. “Het is alsof je zegt dat je door een ratelslang bent gebeten. Het is dramatisch. Bacteriële infecties? Niet zo dramatisch.” Deze zelfdiagnoses gebeuren zelfs buiten het verspreidingsgebied van de bruine kluizenaar in het zuiden en midden van de Midwesten staten in de VS.

Artsen hebben de neiging om valse diagnoses te stellen bij bruine kluizenaarbeten, zegt Vetter, omdat “het een echt comfortabele zondebok is. Mensen willen een diagnose. Artsen willen hen een diagnose geven.” Dus als artsen de identiteit van een dubbelzinnige bult niet kunnen achterhalen, springen ze naar een spinnenbeet.

Vetter werkte samen met twee dermatologen aan de paper; ze hopen dat artsen gebruik zullen maken van NOT RECLUSE om ervoor te zorgen dat patiënten de juiste behandelingen krijgen.

“Wanneer we mensen met kanker of MRSA zien die deze valse diagnose krijgen,” zegt Vetter, “het maakt echt duidelijk dat je niet alles zomaar een recluse-beet kunt noemen.”

Benieuwd naar het hele geheugensteuntje? Hier is het. Meer dan twee van deze zou een beet van een bruine kluizenaarspin uitsluiten:

Er zijn er veel: Meer dan één verwonding

Occurrence: Niet op een afgelegen plek zoals een doos, kast of zolder

Timing: De wond is ontstaan ergens tussen november en maart

Rood centrum: Het centrum van de wond is rood

Elevated: Het midden van de wond is verheven, niet ingezonken

Chronisch: De wond is langer dan drie maanden blijven bestaan

Groot: De verwonding is meer dan 10 centimeter breed

Ucereert te vroeg: De verwonding wordt korstig binnen de eerste week

Zwollen: De wond zwelt op als deze onder de hals zit

Exudatief: De wond is “nat” en sijpelt pus of heldere vloeistof

Plaats een reactie