眼部ヒストプラスマ症の治療

  • By Dr. Ananya Mandal, MDRviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

    Ocular histoplasmosis is occurring years after the histoplasmosis infection.OCR (OCIC). ヒストプラスマ症は、真菌のヒストプラスマ・カプスラタムによって引き起こされ、アーカンソー、ケンタッキー、ミズーリ、テネシーおよびウェストバージニアを含む「ヒストベルト」に住む人々によく感染します

    ヒストプラスマ症は主に肺を冒し、風邪またはインフルエンザ感染の短い発作として明らかになります。 ほとんどの人が保菌者であるか、あるいは気づかないうちに軽い感染症にかかっている可能性がある。 しかし、何年か後に、眼球内に異常で脆弱な血管が形成される眼球ヒストプラスマ症が発症することがあります。 このCNVは、治るにつれて網膜のかなりの部分を損傷する瘢痕となり、後年、その部分の視力低下を引き起こします。

    CNVや網膜の瘢痕化、出血は、黄斑部や窩洞部が侵されると特に視力を低下させる可能性があります。 このように、視力低下を防ぐためには、組織斑や眼病変の早期発見と治療が重要です。 眼部ヒストプラスマ症は、アメリカでは20~40歳の視力低下の主な原因となっています

    眼部ヒストプラスマ症の治療には、レーザー光凝固、レンズなどがあります。 1-8

    レーザー光凝固術

    この症状に対する最もよく知られた治療法は、光凝固術と呼ばれるレーザー手術の使用である。 この治療法では、小さいながらも強力な光線を目の奥の網膜上に集束させます。 網膜組織の破壊により視力が低下する可能性がありますが、鳩目と黄斑(網膜の最も敏感な部分)に影響を与えるリスクを50%近く軽減することができます。

    レーザー光凝固療法は、CNVが視力に影響を与える窩洞の中心部まで成長しておらず、医師がCNVの領域全体を特定し破壊できる場合に最も有効です。

    レーザー治療には、光力学療法(PDT)と熱レーザーの2つのタイプがあります。

    熱レーザーは、熱を利用して血管の外側からCNVを焼灼します。

    レーザー光凝固は、失われた視力を回復するものではありませんが、CNVがさらに成長するリスクと、それに伴う視力低下のリスクを軽減することができます。 また、レーザー光凝固は、眼ヒストプラスマ症を治癒させるものではありません。 眼部ヒストプラスマ症による視力低下のリスクは生涯残ります。

    CNVの再発があり、追加のレーザー治療が必要な場合があります。 その都度、視力低下を防ぐために、できるだけ早期に障害を発見する必要がある。

    特殊なレンズ

    視力を大幅に失った方には、特殊なレンズや拡大画像を作成する電子機器などの視覚補助器具が処方される場合があります。

    その他の薬剤

    眼ヒストプラスマ症では、アバスチンのような新しい薬剤が試みられています。 しかし、これはまだ眼部ヒストプラスマ症に使用するために米国食品医薬品局(FDA)によって承認されていません。

    これらの薬剤は、網膜内の異常血管の形成を減らし、CNV形成を防止することによって役立ちます。 これらの薬剤は、眼球への注射として数回投与されることがあります。 その他、マキュジェン、ルセンティスが試みられています。

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執筆:

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandalは、職業は医師、職業は講師、情熱はメディカルライターです。 学士号(MBBS)取得後、臨床薬理学を専門としています。 彼女にとって、ヘルスコミュニケーションとは、専門家向けに複雑なレビューを書くことだけではなく、一般の人々にも医療知識を理解し、利用できるようにすることなのです。

Last updated Apr 19, 2019

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    Mandal, Ananya. (2019, 4月 19)の論文です。 眼部ヒストプラスマ症の治療について。 ニュース-メディカル. 2021年3月24日、https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-ocular-histoplasmosis.aspx.

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    Mandal, Ananya.より取得. “眼球ヒストプラスマ症の治療”。 ニュース-メディカル. 2021年3月24日。 <https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-ocular-histoplasmosis.aspx>.

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    Mandal, Ananya. “眼球ヒストプラスマ症の治療”。 ニュース-メディカル。 https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-ocular-histoplasmosis.aspx. (accessed March 24, 2021).

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    Mandal, Ananya.を参照。 2019. 眼部ヒストプラスマ症の治療法。 News-Medical、2021年3月24日閲覧、https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-ocular-histoplasmosis.aspx.

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