摩擦水ぶくれ

摩擦水ぶくれとは

摩擦水ぶくれは、皮膚が繰り返し他のものとこすれることによって生じる水ぶくれです。 手のひら、指、足の裏、足の側面、足指にできることが多いです。 手や足の甲など、皮膚が薄いところでは、水ぶくれの上部がこすれて、すり傷になります。

摩擦水疱の原因は何ですか?

摩擦水疱は、皮膚とそれに触れるものの間に接触、圧力および動きがある場合-たとえば、新しい靴または見慣れない靴でかかとがこすれるような場合-に発生します。 この隙間は液体で満たされ、表皮下水疱(水ぶくれ)を形成する。

誰が摩擦水疱になるのか?

摩擦水疱は、ほぼすべての年齢の男性および女性に時折生じます。 悪化させる要因としては、

  • 暑さ-特に熱帯地方で多く見られます。
  • 長時間または激しい運動-スポーツ選手(特にマラソンランナー)や兵士に多く見られ、イラクで調査したアメリカ兵872人の3分の1には水疱がありました1。 手のひらの水ぶくれは、ボート漕ぎや、猿の棒で遊ぶ子供で生じることがあります。
  • 重い荷物を運ぶと、水ぶくれのリスクが高まります。
  • 過度の発汗-多汗症は、皮膚を柔らかくするので皮膚が割れやすくなります。
  • きつい、不快または新しい靴は、皮膚の1、2箇所で繰り返し摩擦が生じます。
  • 吸湿性のない靴下や薄い靴下-これらは水分をよく吸収せず、靴やブーツによる損傷から皮膚を十分に保護しません。
  • 粗いまたは硬い布は、脇の下や鼠径部など、他の部位に水疱を起こすことがあります。

また、手術の合併症または意識喪失(古典的にはバルビツール中毒後)として、腰などの圧迫部位に水疱ができることがあります。

皮膚が通常よりもろくなり、摩擦やけがに反応して水疱ができる特殊な病気もあります。

  • 遺伝的体質-表皮水疱症は、皮膚が簡単に水疱になる疾患群です。
  • 免疫不全性疾患-後天性表皮水疱症です。
  • 代謝性疾患-晩発性ポルフィリン症
  • 日光障害-特にソラリアや日焼けベッドへの過度の露出
  • 特定の薬剤-非ステロイド性抗炎症薬や抗生物質(ドキシサイクリン)による偽ポルフィリン症

摩擦水疱の臨床症状はどのようになりますか。

皮膚をこすると、まず表面の細胞がはがれます。 さらに圧力をかけると、患部の皮膚が赤くなり、熱を持ち、しみるようになります。 その後、赤い皮膚が青白くなり、水疱が形成されます。

水疱は、足の裏や手のひらのように、角質層(外側の細胞層)が非常に厚い場所に発生します。

水疱がそのまま残っていると、液体が吸収され、数日後に傷ついた皮膚がはがれます。

摩擦水疱

何か検査をしたほうがよいですか?

典型的な摩擦水疱では検査は必要ではありません。

  • 綿棒による黄色ブドウ球菌や化膿レンサ球菌による細菌感染(膿痂疹や蜂巣炎)の有無を確認します。
  • 新しい摩擦水疱の皮膚生検で病理組織検査を行うと、炎症はなく表皮内分裂が認められます。
  • 免疫水疱症で陽性となる直接免疫蛍光法での皮膚生検は、摩擦水疱症では陰性です。
  • 表皮水疱症を疑う場合は、遺伝子検査を依頼することがあります。

摩擦水疱の合併症

接触型摩擦水疱は通常瘢痕化せず速やかに治癒する。 治癒が遅れることもあります。 問題点としては、

  • パフォーマンスを妨げる痛み
  • 傷の感染:水疱/びらん周辺の痛みと赤みの増加、鼠径部または脇の下に向かう赤い筋、および膿の形成が見られる。
  • 化膿性肉芽腫:数日後に水疱部位に発生することがあります。
  • 感染または深部損傷による瘢痕化。 しかし、さらなる損傷から保護するために、ドレッシングが有用です。 ハイドロコロイド絆創膏は治癒を早めます。

    大きな水疱は、滅菌針で刺して排出することができます。 痛みを軽減し、感染の可能性を減らすために、可能であれば水疱の屋根を維持することが最善です。 水疱の屋根が剥がれて皮膚表面が侵食されている場合は、傷口を丁寧に洗浄し、清潔なドレッシングを貼ります。

    感染した摩擦水疱やびらんには、数日間、局所抗生物質や消毒薬が必要な場合があります。 蜂巣炎が発生した場合は、全身性の抗生物質を使用しなければならない。

    摩擦水疱を予防できますか?

    摩擦水疱を起こしやすい場合は、以下の対策が有効です。

    • 足に合ったブーツと靴。必要なら装具を使って圧迫点を減らす。
    • ネオプレンのインソール
    • 吸湿性の良い靴下、湿ったらすぐに交換
    • 2足の靴下。 薄手の内側ポリエステル層と厚手の外側ウールまたはポリプロピレン層
    • 砂利や植物が靴に入るのを防ぐゲート
    • マメができやすい部分の上や周りにラムズウールのパッド
    • 独自のフォームパディング各種
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    制汗剤、ワセリンやシリコン潤滑剤、パウダー、局所皮膚接着剤などが提唱され、有用であることが証明されています。 しかし、不快感を軽減したり、治癒を改善することは科学的に示されていません。

    繰り返しの低強度の運動では、角質形成(表皮の肥厚)のため、いくつかの硬化が起こります。

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