メキシコで健康保険に加入する

メキシコで健康保険に加入するのは比較的簡単で、簡単な手続きで済みます。 車の登録、運転免許証の取得、銀行口座の開設などとは異なり、これは居住地を必要としないメキシコでの大きな「エクスパット」業務の一つです。 メキシコの居住者である私がアメリカからの駐在員としてメキシコで健康保険を取得した方法と、メキシコの非居住者であるイギリス出身の私のボーイフレンドを紹介します。

国立メキシコ社会保障院保険(IMSS)を取得するには居住が必要ですが、ここでは民間保険を持てる人は誰でも取得すべきだと、さまざまなメキシコの友人から聞きました – これは政府の優れた病院の不足と長い待ち時間に起因するものです。 政府病院よりも私立病院の方が、英語を話せる医師がいる可能性が高いです。 もしあなたが居住者で、メキシコの健康保険だけを希望するのであれば、それはあなたのためのオプションです。 私たちの場合、スターメディカのようなメリダの5つ星病院での保障、メキシコ全土での事故の保障、海外で事故があった場合の保障とメキシコへの帰国便を確保したかったのです。 私たちには民間の保険が必要だったのです。 IMSSは通常、年間約5,000MXN(家族全員分、ただし私たちは家族ではない)だそうで、年間数千ペソ高くなるだけで、より良い病院で、より少ない待ち時間で、より良い保障が得られるのは当然のことでした。

Seguro Popular de Saludに入ることについて時々聞かれますが、これはIMSS保険に入れない人または持病を持つ人向けの「安全網」保険の一種で、社会経済に基づいて設定されているのだそうです。 IMSSより一段低い保険です。 退職者などがフェイスブックのグループでこの保険について話しているのを見ると、ここに居住している外国人はこの保険の適用を受けることができます。 この保険があれば、Seguroの医療センターだけを利用することができ、私の理解では、Seguroにお金を払うことによって、病院での請求書がないのです。 私は一度、道の上にある薬局で、どのアレルギーの薬が一番いいのか確かめたかったので、これをやりました。 それは大丈夫だったし、彼らは薬局から支払われます。 薬局で薬を買うのは、アメリカの「分院」のようなものだと思ってください。

居住者になるための情報が必要な場合は、私がメキシコの居住者になるために取った正確な手順を説明しているこの記事を読んでください。 メディケアも同様です。メキシコでの医療を含むアメリカの保険に加入していない場合は、自己負担となります。 海外駐在員としてメキシコに住んでいる場合、ほとんどの場合、旅行保険の適用外となります。 短期滞在の場合は、ワールドノマドをお勧めします。 この記事は、メキシコに長期滞在する予定の方のためのものです。 メキシコにお住まいの方は、ほとんどの場合、メキシコの保険が必要になります。

*特にUSDと記載がない限り、ここでの価格はすべてMXNです。

メキシコの医療保険はブローカーに依頼する

オンラインで加入することができます。申請用紙(スペイン語)に記入し、パスポートコピーや住所証明などの追加書類を提出します。 メキシコで賃貸契約をしている場合は問題なく、賃貸契約書とそのコピー、パスポートのコピーを持参して電気料金の窓口で自分名義に変更してもらうだけです。 10分で終わります!

メキシコのトップ民間保険会社の複数のプランを比較したい場合は、予算、希望する控除額、探している補償など、複数のオプションを得られるよう、相談できるブローカーを通すのがベストです

いろいろなプランを見た後、私たちはアクサメキシコにしました。

ベンと私は未婚なので、2つの別々のプランに加入する必要がありました。

ブローカーを通すもう一つの理由は、クレームをする必要があるとき、彼/彼女はあなたのためにそこにいて、複雑でスペイン語でのプロセスを手助けしてくれることです。 [email protected] で彼に連絡できます。 また、この保険は、保険料が安いだけでなく、保険料が高いというデメリットもあります。

メキシコの医療保険のポイント

どの国でも同じではないので、メキシコの保険に慣れていない方のために、主な選択ポイントを紹介します:

  1. 希望の病院のレベル – ここではホテルのように星で表示されます。 私たちは5つ星のサービスを受けたかったので、5つ星の病院をお願いしました!
  2. 地域 – 自分の州だけか、メキシコ全土か? 海外保険は必要か?
  3. Max insured sum – 通常1億ペソあれば、1イベントあたりの最大保障額は十分です
  4. Deductible – 控除額は好きな幅がありますが、私たちは25000円にしました。
  5. Coinsurance – 私たちは10%にしましたが、これは後で詳しく説明します
  6. Coinsurance limit – これは低くしたいので、私たちのプランでは35000 MXNにしました
  7. “Travel” insurance – 海外での事故保険も追加するか? 私たちの場合は、事故が起きたときにアメリカの病院で治療を受けるための300MXN(15ドル)だけ見積もりが上がりました。 この保険がないと、基本的な補償には必要な場合の帰りの飛行機代は含まれていますが、アメリカの請求書(または世界のどこにいても)はカバーできません。
  8. 部屋のアップグレードなどの追加特典は必要ですか? 帝王切開、交通事故や骨折などの事故、臓器移植、入院費、手術、医師費用、出産・帝王切開、薬、24時間365日の医療オリエンテーション、検査分析、免責金額なしの緊急事態、歯の事故保障
  9. Tabulator – You want this set to as high as you can afford, I’ll explain later

Coinsurance and deductible – how does it work for health insurance in Mexico?

これは、いくつかの例と状況で実際に支払うことになるかを考えることができます。

あなたが事故を持っているとき、あなたはそれが私の上に見ることができるとあなたの控除の削減を超えたら控除を払っていない2000 MXNで設定されています。

病気の場合は、免責金額を支払います。

常に、記載されている限度額までの共同保険率を支払います。

つまり、交通事故に遭い、腕の骨折で4万MXN、この費用の合計はかなりのものだと推測されます。 つまり、その10%の請求が来て、4,000MXN、つまり約230USドルを支払うことになります。

30万MXNの事故に遭った場合、その10%の30,000MXNを支払うことになるのです。

100万MXNの事故に遭い、その10%が1万MXNであれば、自分の限度額までしか払いませんが、私の場合、それは35000MXNに設定されており、約1700ドルです。 ですから、事故であればそれ以上支払うことはありません。

事故ではなく、治療が必要な病気の場合は、免責金額と共同保険料を支払わなければなりません。

以下はその例です。 あなたの医療費は合計で100,000MXNです。 あなたの控除額は25,000です。 まずそれを差し引き、残りの75,000MXNを10%だけ支払い、支払いは7,500MXNになります。

これらのツールを使って、あなたがいくら支払ってもよいか試してみることができます。 もしあなたがよく病気になるのであれば、控除額を低くし、共同保険料率を低くするのがよいでしょう。 もしあなたが事故を起こしやすいのであれば、より低い共済割合や共済限度額を望むかもしれません。 本当にあなた次第です!

タビュレーターとは何ですか?

これは私の見積もりで混乱したことの一つです!

タビュレーターとは何ですか? メキシコでは、医師は異なるネットワークの下にあるため、もしあなたが健康保険で医師X、Y、Zを利用できる場合、彼らは保険を通じてわずか12000で40,000の手術をしてくれるという契約をしているからです。 しかし、B医師が一番良いと聞いたらどうでしょう?

メキシコの健康保険料

費用は何を選ぶか次第です。 私たちが選んだものは上に書いたとおりで、その費用は一人あたり年間約7,000MXNになりました。 これは354ドルです。 私たちは二人とも健康で既往症もありません。

既往症がある場合、ヘビースモーカーである場合、その他申請時に答えなければならないことがありますが、高い金額を払い、追加料金がかかるか、場合によっては申請時に保険適用を断られる可能性があります。

メキシコの医療保険についての注意事項

出産予定がある場合。 この保険は出産予定日の10ヶ月前に加入する必要があります。つまり、妊娠している状態では加入できません。 膝が悪いのに、「保険に入ってから痛くなった」? その線でほぼすべてのために24ヶ月待たなければならない – それは政策を使用しているが、既往症を隠している人々を排除し、あなたがポリシーを持っている最初の2年間で本当に唯一の事故のために良いことである。

メキシコの健康保険は予防的なものではありません。 歯の手術はカバーされたり割引されたりするかもしれませんが、予防はされないので、アメリカで慣れ親しんだ10ドルの自己負担は忘れることができます。 私はすでに一度ERに行ったことがありますが、薬なしで診察だけで50ドルでした。 豚インフルエンザにかかりましたが、後でもらった薬が20ドル、検査薬も20ドルほどかかりました。 これは保険でカバーできるものではありません。 これらの医師の診察などをカバーする、より包括的なプランに加入することはできますが、年間2万円以上かかるでしょう。 私たちは、緊急時に備えて、いわゆる「キャタストロフィック」プランにしました。 この国の医療費は、私たちが5年間住んでいたインドの医療費とほぼ同じで、簡単な診察や薬については、今後もそうしていきたいと考えています。

薬はほとんど市販されていますが、処方箋があるものでも、怪我や病気で免責額を超えて保険を通した場合を除き、自分で支払うだけです。

事故の場合は、支払ってから弁償してもらうだけですが、病気の場合は先に保険を提示して病院に支払ってもらいます。

うちの保険は「最高」ではないですね。 私たちの控除は高く、私たちの共同保険制限もそうですが、本当に私たちのために、それは我々がリスクと利益とコストのバランスを取ったときに最もうまくいったものです。

メキシコで民間医療を受けず、居住者であれば、国の医療に申し込むことができます。

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