オスグッド・シュラッター病

オスグッド・シュラッター病とは?

大腿四頭筋を使いすぎると、膝蓋靭帯と成長期の脛骨の付着部に繰り返し負担がかかることがあるのです。 脛骨はまだ成長を終えておらず、その負担に耐えられるだけの強度がありません。 そのため、靭帯が付着している部分が赤くなったり、痛んだりすることがあります。 また、靭帯が引っ張られることで、脛骨から小さな骨の破片が引き剥がされるケースもあります。

誰がオスグッド・シュラッター病を発症するのか?

オスグッド・シュラッター病(オスグッド・シュラッター症候群とも呼ばれる)は、スポーツをする活発な思春期の子どもによく見られる膝の痛みの原因の1つです。 しかし、16歳以上ではまれな疾患です。 10代の若い子、特に男の子に多くみられます。 蹴ったり、走ったり、跳んだりするスポーツをよくするティーンエイジャーに多く見られます。

スポーツをしない子供にも起こることがあります。

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オスグッド・シュラッター病の原因は?

大腿四頭筋の使いすぎがよくある原因とされています。 大腿四頭筋は、膝をまっすぐにするために使われる筋肉です。 この筋肉が膝頭(膝蓋骨)を引っ張ることで、すねの骨(脛骨)の上部に付着している膝蓋靭帯が引っ張られるのです。

症状は?

主な症状は、膝頭(膝蓋骨)のすぐ下にある痛みです。 痛みの程度はさまざまです。 通常、運動中やその直後に悪化します。 安静にしていると和らぐ傾向があります。 痛みは通常数カ月続きますが、成長期が終わるまで続くこともあります。

膝頭のすぐ下に、小さくて柔らかい、骨のこぶができることがあります。 これは、膝蓋靭帯がすねの骨(脛骨)に付着しているところです。 このこぶは永久的なものですが、やがて痛みはなくなります。 実際の膝関節には影響がないため、膝の動きは正常です。 症状は通常片側に出ますが、3人に1人は両膝に出ます。

診断は典型的な症状から明らかになることが多いです。 X線検査は通常不要です。

オスグッド・シュラッター病の治療法

痛みは通常、治療しなくても数カ月で治まります。 重篤な状態ではなく、治る可能性が高いので安心してもよいでしょう。 痛みが出てきたときには、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用するとよいでしょう。 オスグッド・シュラッター体操は、膝関節周囲の筋肉(主に大腿四頭筋、ハムストリングス、腓腹筋)を強化するために行われます。 患者の膝を曲げた状態で、圧痛と腫脹がある骨の部分(脛骨結節)に粘着テープを貼るのである。

オスグッド・シュラッター手術が必要になることはほとんどありませんが、痛みが続く場合は、小さな手術が行われることがあります。

スポーツやその他の活動についてはどうですか?

スポーツや身体活動は、永久的な損傷を引き起こす可能性はありませんが、痛みを悪化させる可能性があります。 しかし、スポーツをしている10代の若者がオスグッド・シュラッター病を発症することがよくあります。

以下のようなアプローチが推奨されることがあります。 しかし、痛みが耐えられるレベルに緩和されるまで、激しいスポーツや精力的なスポーツを控えることは賢明かもしれません。 特に走ったり跳んだりするような運動は、時間や頻度を減らし、強度を下げるようにしましょう。

  • 膝頭(膝蓋骨)の下に氷嚢を運動の前後に5分ほど当てると、炎症と痛みを防ぐことができます。
  • サッカーやラグビーなどのスポーツ中に膝パッドをつけて、柔らかい部分を保護することを考えてみてください。 これは、脛骨の上部にある痛みを伴う隆起への圧力を減らすことによって機能します。
  • 大腿部の筋肉を伸ばすための運動についてのアドバイスを受けるために、理学療法士に会うことを検討してみてください。 しかし、ときには2年ほど続くこともあります。 痛みは通常、成長期が終わるまで完全には治まりません。 膝をついたときだけ痛みが再発(再燃)する人もいます。 手術が必要な場合は、通常、結果は良好です。
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