Súrlódási hólyag

Mi a súrlódási hólyag?

A súrlódási hólyag olyan hólyag, amelyet a bőr ismételt súrlódása okoz egy másik tárgyhoz. Leggyakrabban a tenyéren, az ujjakon, a talpon, a lábfejen és a lábujjak oldalán alakul ki. A hólyag teteje ott dörzsölődik le, ahol a bőr vékonyabb, például a kéz vagy a lábfej tetején, és így egy horzsolás keletkezik. A vékonyabb bőrű területeken a súrlódás hólyagosodás nélkül okoz kidörzsölődést.

Mi okozza a súrlódásos hólyagot?

A súrlódásos hólyag akkor keletkezik, ha a bőr és az azt érintő valami között érintkezés, nyomás és mozgás van – például egy új vagy ismeretlen cipő által súrolt sarok.

A súrlódó erők a hámsejtek rétegeinek mechanikai szétválását okozzák. A rés folyadékkal telik meg, szubepidermális bullát (hólyagot) képezve. A hólyag gyorsabban képződik, ha a bőrre gyakorolt nyomás és mozgás erős, vagy a bőr nedves.

Ki kap súrlódási hólyagot?

A súrlódási hólyagok időről időre szinte minden korú férfinál és nőnél előfordulnak. A súlyosbító tényezők közé tartoznak:

  • Hő – különösen gyakoriak a trópusi éghajlaton.
  • Hosszan tartó vagy erőteljes testmozgás – gyakoriak sportolóknál (különösen maratonfutóknál) és katonáknál; az Irakban tartózkodó 872 amerikai katona egyharmadának volt hólyagja.1 A tenyéren hólyagok keletkezhetnek evezéskor, vagy majomrácson játszó gyerekeknél.
  • Nehéz teher cipelése növeli a hólyagok kockázatát.
  • Túlzott izzadás – a hiperhidrózis felpuhítja a bőrt, így a bőr könnyebben felszakad.
  • A szoros, kényelmetlen vagy új cipő, amely ismételten súrolja a bőr egy-két területét.
  • Nem nedvszívó vagy vékony zokni – ezek nem szívják fel jól a nedvességet, és nem védik megfelelően a bőrt a cipő vagy csizma okozta sérülésektől.
  • A durva vagy kemény szövetek más helyeken, például a hónaljban vagy az ágyékban is okozhatnak hólyagokat.

A hólyagok kialakulhatnak nyomóhelyeken is, például a csípőn, műtét vagy eszméletvesztés szövődményeként, klasszikusan barbiturátmérgezést követően.

Léteznek olyan specifikus betegségek, amelyek a bőrt a szokásosnál törékenyebbé teszik, és súrlódás vagy sérülés hatására is hólyagokat okoznak.

  • Genetikai hajlam – az epidermolysis bullosa a betegségek olyan csoportja, amelyben a bőr könnyen hólyagosodik.
  • Immunobullózus betegség – epidermolysis bullosa acquisita.
  • Metabolikus betegség – porphyria cutanea tarda
  • Napkárosodás – különösen túlzott szoláriumozás vagy szoláriumozás
  • Egyes gyógyszerek – nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy antibiotikumok (doxiciklin)

Melyek a súrlódási hólyagok klinikai jellemzői?

A bőr dörzsölése először a felszíni sejteket hámlasztja le. További nyomás hatására az érintett bőr kipirosodik, felmelegszik és csíp. A vörös bőr ezután sápadttá válik, ahogy a hólyag kialakul. A hólyag általában tiszta folyadékot tartalmaz, de a vérzés vörösre/barnára változtatja a színét.

A hólyagok ott keletkeznek, ahol a stratum corneum (a külső sejtréteg) nagyon vastag, mint például a talpon és a tenyéren. Ahol a bőr vékonyabb, ott a súrlódás hajlamos teljesen leválasztani a hámréteget, ami eróziót (sebet) eredményez.

Ha a hólyag ép marad, a folyadék felszívódik, és a sérült bőr néhány nappal később lehámlik.

Súrlódásos hólyagok

Meg kell-e vizsgáltatnom magam?

A tipikus súrlódásos hólyagok esetében nincs szükség vizsgálatokra. A következő vizsgálatok akkor jöhetnek szóba, ha a hólyagosodás gyakori, kiterjedt vagy nem gyógyul.

  • Tamponvessző Staphylococcus aureus vagy Streptococcus pyogenes (impetigo vagy cellulitis) bakteriális fertőzés ellenőrzésére.
  • Az új súrlódási hólyag szövettani biopsziája intraepidermális hasadást mutat gyulladás nélkül. A specifikus jellemzők más diagnózishoz vezethetnek.
  • A közvetlen immunfluoreszcencia céljából végzett bőrbiopszia, amely immunbullosás betegségekben pozitív, súrlódásos hólyag esetén negatív.
  • Genetikai vizsgálatokat lehet kérni, ha epidermolysis bullosa gyanúja merül fel.

A súrlódási hólyag szövődményei

A súrlódási hólyagok általában gyorsan, hegesedés nélkül gyógyulnak. A gyógyulás néha késik. Problémák lehetnek:

  • A teljesítményt akadályozó fájdalom
  • Sebfertőzés: ez növekvő fájdalommal és bőrpírral jelentkezik a hólyag/erózió körül, az ágyék vagy a hónalj felé tartó vörös csíkkal és gennyképződéssel. A fertőzés gyakoribb cukorbetegeknél és immunhiányos egyéneknél.
  • A hólyag helyén néhány nappal később esetenként piogén granuloma keletkezhet.
  • Fertőzés vagy mélyebb sérülés következtében kialakuló hegesedés.

Hogyan kell kezelni a súrlódásos hólyagot?

A súrlódásos hólyagok maguktól begyógyulnak. A további károsodástól való védelem érdekében azonban hasznosak a kötszerek. A hidrokolloid hólyagtapaszok elősegíthetik a gyorsabb gyógyulást.

A nagy hólyagok steril tűvel történő szúrással lecsapolhatók. A legjobb, ha a hólyag tetejét lehetőleg a helyén tartja, hogy csökkentse a fájdalmat és a fertőzés esélyét. Ha a hólyag teteje levált, és erodált bőrfelületet hagyott maga után, gondosan tisztítsa meg a sebet, és tegyen rá tiszta kötést.

A fertőzött súrlódásos hólyagok vagy eróziók néhány napig helyi antibiotikumot vagy fertőtlenítőszert igényelhetnek. Cellulitis esetén szisztémás antibiotikumokat kell alkalmazni. Antibiotikumokat nem szabad alkalmazni, ha a seb nem fertőzött.

Megelőzhetem a súrlódási hólyagokat?

Súrlódási hólyagokra való hajlam esetén a következő intézkedések hasznosak lehetnek.

  • Jól illeszkedő csizma és cipő; szükség esetén használjon ortézist a nyomáspontok csökkentése érdekében.
  • Neoprén talpbetét
  • Nedvességfelszívó zokni, amelyet nedvesedés után azonnal cserélni kell
  • 2 pár zokni: Vékonyabb belső poliészterréteg és vastagabb gyapjú- vagy polipropilén külső réteg
  • Lábszárvédő, amely megakadályozza a kavics és növényi anyagok bejutását a lábbelibe
  • Báránygyapjú párnázás a hólyagosodásra hajlamos területek fölött és körül
  • Változatos, szabadalmaztatott habszivacs párnázás, párnázó és védőgátas termékek, amelyek a helyi gyógyszertár cipőpultjánál kaphatók

Az izzadásgátló, a vazelin vagy a szilikon kenőanyag, a porok és a helyi bőrragasztók javasoltak és hasznosnak bizonyulhatnak. Tudományosan azonban nem bizonyított, hogy csökkentik a kellemetlen érzést vagy javítják a gyógyulást.

Egy bizonyos mértékű keményedés ismétlődő, alacsony intenzitású testmozgás esetén a kalluszképződés (epidermális megvastagodás) miatt következik be.

Szólj hozzá!