Kórkép – BPH Jóindulatú prosztata hiperplázia/megnagyobbodott prosztata

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) egy gyakori, nem daganatos betegség a férfiaknál, amelyben a prosztata megnagyobbodik. A prosztata a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és a húgycsövet – a vizeletet a testből kivezető csövet – veszi körül. A növekvő prosztata összenyomhatja a húgycsövet, és vizelési nehézséget, más néven alsó húgyúti tüneteket (LUTS) okozhat. Ezek a tünetek közé tartozhat a gyengébb vizeletáramlás, a gyakoriság, a hirtelen vizelési inger és az éjszakai vizelés. Súlyosabb esetekben a betegek egyáltalán nem tudnak vizelni, és katéterre lehet szükségük.

Az okok

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) az öregedési folyamattal és a férfi hormon, a tesztoszteron jelenlétével függ össze. Az 50 éves és idősebb férfiak több mint felének és a 80 éves és idősebb férfiak 90 százalékának van BPH-ja. A koffein, az alkohol, a fűszeres vagy savas ételek, bizonyos megfázás elleni gyógyszerek és a székrekedés súlyosbíthatja a tüneteket. Ha nem kezelik, a tünetek idővel súlyosbodhatnak, és szövődményeket okozhatnak, amelyek közé tartozhat a vizeletürítési képtelenség (vizeletvisszatartás), hólyag- vagy vesekárosodás, hólyagkövek vagy húgyúti fertőzések.

Tünetek

A megnagyobbodott prosztata számos vizelési tünetet okozhat, többek között:

  • ismétlődő, hirtelen vizelési szükséglet
  • Egyre gyakoribb vizelés, különösen éjszaka
  • Hiányos vagy megszakított vizeletáramlás
  • Nehézségek a vizelés megkezdésében
  • Húgyfolyás
  • .

  • Képtelenség a hólyag teljes kiürítésére
  • Vér a vizeletben

Diagnózis

Bár a tünetek gondos áttekintése BPH-ra utalhat, a további vizsgálatok közé tartozhat:

  • Digitális rektális vizsgálat (DRE) – a prosztata méretének és kontúrjának felmérésére
  • PSA (prosztata specifikus antigén) – a prosztatarák szűrése szempontjából fontos vérvizsgálat
  • Urinalysis
  • Urináris tüneti pontszám kérdőív
  • .

  • Urodinamikai és vizeletáramlási vizsgálatok
  • Ultrahang vagy CT-vizsgálat
  • Cisztoszkópia

Fontos megjegyezni, hogy a vizelési tünetek vagy az emelkedett PSA-szint utalhat BPH-ra, de okozhatja prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) vagy prosztatarák is. A fentiek bármelyike miatt urológushoz történő beutalás fontos első lépés a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

Kezelés

A BPH / prosztata megnagyobbodás kezelése a tünetek súlyosságától és attól függ, hogy azok mennyire zavarják az Ön életvitelét. A minimális tünetekkel rendelkező férfiaknak lehet, hogy csak életmódbeli változtatásokra van szükségük; a kifejezettebb tünetekkel vagy szövődményekkel rendelkezőknek gyógyszeres kezelésre vagy beavatkozásra lehet szükségük. Kezelőorvosa segíthet meghatározni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

Élmódbeli változtatások

Kerülje a koffeint, a savas italokat, például a kólát, a paradicsom- és narancslevet, valamint az alkoholt, mivel ezek irritálhatják a hólyagot és ronthatják a tüneteket. A székrekedés és a megfázás elleni gyógyszerek (különösen az antihisztamin vagy pszeudoefedrin tartalmúak) megnehezíthetik a vizeletürítést. Korlátozza az esti italok fogyasztását, és lefekvés előtt vizeljen. Ügyeljen arra, hogy akkor vizeljen, amikor először érzi a késztetést, és ne próbálja “visszatartani”, mivel ez vizeletszivárgáshoz vezethet.

Medicinák

Számos gyógyszer létezik, amelyek javíthatják a vizelési panaszokat, és a kombinált terápia működhet a legjobban.

A gyógyszerek közé tartozhatnak:

  • Alfa-blokkolók, amelyek ellazítják a hólyag és a prosztata simaizomszövetét, növelve a vizeletáramlást
  • 5-alfa-reduktáz gátlók (5ARI) a prosztata zsugorítására
  • Antikolinergikumok, amelyek a hólyagizomra hatnak a gyakoriság és a sürgősség csökkentése érdekében
  • Béta-agonisták, amelyek lehetővé teszik a hólyagizom számára a mennyiség megtartását, csökkentik a vizelési gyakoriságot
  • A PDE5-gátlók javítják a vizeletáramlást és a vizelési gyakoriságot

Minimálisan invazív terápia

Ezek az eljárások a prosztatán keresztüli átjáró megnyitására irányulnak, hogy a vizelet kevesebb erőfeszítéssel áramolhasson. Urológusaink a rendelkezésre álló legfejlettebb kezeléseket végzik az Ön problémájának megoldására alkalmas legkevésbé invazív technikával.

  • Lézeres vaporizáció – a lézer felmelegíti és elpárologtatja az elzáró prosztataszövetet
  • TURP (prosztata transzurethrális reszekciója) – az elzáró szövetet hagyományos megközelítéssel vagy Plazmabombával
  • Transzurethrális mikrohullámú terápia (TUMT). mikrohullámú energia felmelegíti és elpusztítja az elzáró prosztataszövetet
  • Transzurethralis tű abláció (TUNA) – sugárhullámok felmelegítik és elpusztítják az elzáró prosztataszövetet
  • A prosztata transzurethralis metszése (TUIP) elektrokauterrel vagy lézerrel
  • Prosztatektómia – nyílt eljárás az elzáró prosztata eltávolítására; ritkábban alkalmazott lehetőség, amelyet a nagyon nagy prosztatával rendelkezőknek tartanak fenn

Szólj hozzá!