Gyógyszeres születési rendellenességek

Az oldalon

Bár az Egyesült Államokban jól ismertek az alkohol és a kábítószerek által okozott születési sérülések és rendellenességek, vannak olyan vényköteles gyógyszerek is, amelyeket terhesség vagy szoptatás alatt szedve súlyos egészségügyi kockázatokkal járnak a gyermekek számára. A gyógyszeres születési rendellenességek óriási hatással lehetnek a családjára. Olvasson tovább, hogy többet megtudjon azokról a gyógyszerekről, amelyek születési rendellenességeket okozhatnak, és arról, hogy mit tehet terhessége, valamint az Ön és csecsemője egészségének védelme érdekében.

Mi a gyógyszeres születési rendellenesség?

Sok gyógyszer biztonságosnak tekinthető a terhesség alatt, sok más gyógyszer viszont a lehetséges mellékhatások hosszú listájával jár. Mindkét esetben az orvosok felelőssége, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az előírt gyógyszeres kezelés feltétlenül szükséges.

Milyen gyógyszerek okozhatnak születési rendellenességeket?

A születési rendellenességekkel összefüggésbe hozható gyógyszerek közül néhány:

SSRI gyógyszerek

A szelektív szerotonin visszavétel gátlókat, ismertebb nevükön SSRI-ket általában depresszió és szorongás kezelésére írják fel. Az orvosok már évek óta írnak fel bizonyos SSRI gyógyszereket nőknek, de 2006-ban az U.S. Food and Drug Administration (FDA) nyilvános figyelmeztetést adott ki, amely szerint a csecsemőknél fokozottan fennáll az újszülöttkori tartós pulmonális hipertónia (PPHN) kialakulásának kockázata, ha a méhen belül bizonyos SSRI-gyógyszereknek vannak kitéve, többek között:

  • Lexapro
  • Celexa
  • Zoloft
  • Prozac
  • Paxil
  • .

  • Symbyax
  • Fluvoxamin

SSRI Születési rendellenességek

A PPHN mellett, SSRI gyógyszerek is okozhatnak:

  • A végtagrendellenességeket
  • Ajak- és/vagy szájpadhasadékot
  • Szívhibákat
  • Spina Bifida
  • .

  • Craniosynostosis
  • Neurális csődefektusok
  • Omphalocele

Bár az SSRI gyógyszerek az egyik legszélesebb körben…használt gyógyszerek, amelyek születési rendellenességeket okozhatnak, számos más gyógyszer is összefüggésbe hozható a csecsemőkori egészségügyi problémákkal.

Benzodiazepinek

A benzodiazepinek egy olyan gyógyszercsoport, amelyet számos betegség kezelésére használnak. Általában izomlazításra, szorongásos zavarokra, álmatlanságra, görcsrohamokra és pánikrohamokra írják fel őket. Gyakran “benzóknak” nevezik, ez a gyógyszercsoport a szorongásos vagy stresszreakciókat kiváltó neurotranszmitterek megváltoztatásával hat.

Míg általában biztonságosnak és hatékonynak tekinthető, terhesség alatt szedve bizonyos benzodiazepin gyógyszerek születési rendellenességeket vagy születési sérüléseket okozhatnak. A leggyakrabban felírt benzodiazepinek közé tartoznak a következők:

  • Diazepám (Valium)
  • Oxazepám (Serax)
  • Lorazepám (Ativan)
  • Alprazolám (Xanax)
  • Klónazepám (Klonopin)
  • Triazolam (Halcion)
  • Temazepam (Restoril)

Ezek a gyógyszerek hatásosak bizonyos neurológiai állapotok kezelésében, de lehetséges mellékhatásaik vannak.

Benzodiazepin születési rendellenességek

A benzodiazepinekkel összefüggésbe hoztak születési rendellenességeket vagy sérüléseket, többek között:

  • Esophagealis atresia/stenosis (a nyelőcső nem fejlődik ki megfelelően)
  • Gastroschisis (a csecsemő belei a testen kívül vannak)
  • Atrioventricularis septum defektus (lyukak a szív kamrái között)
  • Pulmonalis billentyű szűkület (szűkület a a tüdőbillentyű szűkülete, ami lelassítja a véráramlást)
  • Szegény izomkontroll
  • Ajak- és szájpadhasadék
  • Légzési nehézségek
  • Hőmérsékletszabályozási problémák

A benzodiazepinek és a születési rendellenességek fokozott kockázatával kapcsolatban ellentmondásos kutatások állnak rendelkezésre. Végső soron beszélje meg orvosával a születési rendellenességekkel kapcsolatos aggályait, mielőtt bármilyen gyógyszert megváltoztatna vagy abbahagyna.

Az antibiotikumok

Az antibiotikumok az Egyesült Államokban a legtöbbet felírt gyógyszerek közé tartoznak. Ezek a gyógyszerek számos bakteriális fertőzést kezelnek, beleértve a hólyag- és vesegyulladást, a torokgyulladást és a bakteriális tüdőgyulladást.

Sok antibiotikumot biztonságosan lehet szedni a terhesség alatt, de az új kutatások arra utalnak, hogy egyesek a születési rendellenességek kockázatának növekedéséhez vezethetnek. Konkrétan az antibiotikumok azon csoportját, amely az eritromicint, a klaritromicint és az azitromicint tartalmazza, legalább egy tanulmányban összefüggésbe hozták a születési rendellenességek és a vetélés fokozott kockázatával. Az antibiotikumok ezen osztályát makrolid antibiotikumoknak nevezik.

Antibiotikumok születési rendellenességek

A makrolid antibiotikumok osztálya a kutatás szerint akár 55 százalékkal is növelheti a születési rendellenességek kockázatát. Az antibiotikumok ezen osztályát összefüggésbe hozták:

  • Szív- és érrendszeri rendellenességekkel
  • Súlyos születési rendellenességekkel járó:
    • Idegrendszer
    • Gasztrointesztinális traktus
    • Genitális fejlődés
    • Húgyúti rendszer

Az antibiotikumok más osztályai is okozhatnak születési rendellenességeket, beleértve a következő osztályokat:

  • Nitrofurantoine
  • Szulfonamidok
  • Tetraciklinek

Ezekhez kapcsolódnak:

  • Anenkefália (a csecsemő koponyájának és agyának fejlődési rendellenessége)
  • Szívhibák
  • Szemhibák
  • Foghiány és csontfejlődés
  • Ajakhasadék

Accutan

Accutan az A-vitamin egy formája, amelyet a betegek gyakran használnak akne kezelésére. Ez az izotretinoin nevű gyógyszer eredeti márkaneve. Az Accutane már nem kapható, de az izotretinoin más márkái még kaphatók az Egyesült Államokban, többek között:

  • Absorica
  • Claravis
  • Myorisan
  • Zenatane

Az izotretinoin súlyos csecsemőkori születési rendellenességekkel, és egyes esetekben csecsemőhalállal hozható kapcsolatba. Az FDA szerint az Accutane-t szedő terhes nők 25-35 százalékának születési rendellenességgel született gyermeke lesz.

Accutane születési rendellenességek

Az izotretinoinnal összefüggésbe hozott születési rendellenességek közé tartoznak:

  • Szájpadlástorok
  • Született szívhibák
  • Fülproblémák
  • Szemproblémák
  • Mikrokefália
  • Tímuszproblémák. mirigy
  • problémák a mellékpajzsmiriggyel

Az orvosok azt javasolják, hogy azok a nők, akik izotretinoint szednek és teherbe esnek, azonnal beszéljenek az egészségügyi szolgáltatójukkal. Előfordulhat, hogy a terhesség alatt nem biztonságos folytatni a gyógyszer szedését.

Diflukán

A diflukán vagy flukonazol egy vényköteles gombaellenes gyógyszer, amelyet az orvosok felírhatnak gombás fertőzésekre. Az orvosok azért írhatják fel terhesség alatt, mert a hormonális változások a Candida, a gombafertőzést okozó élesztőgomba típus felszaporodását okozhatják. Az élesztőgomba-fertőzések a terhességek körülbelül 10 százalékában fordulnak elő, és a Diflucan vagy a flukonazol általában csak akkor jön szóba, ha a gombaellenes krémek nem használnak.

A kutatások azonban azt mutatják, hogy a Diflucan vagy a flukonazol szedése a terhesség alatt növelheti a vetélés és bizonyos születési rendellenességek kockázatát.

Diflucan születési rendellenességek

A 150 milligrammnál többet szedő nőknél a szívhibás baba születésének kockázata is megnő.

A születési rendellenességek vagy vetélés kockázata elsősorban azoknál a nőknél áll fenn, akik hosszabb ideig szedtek Diflucant vagy flukonazolt, különösen az első trimeszterben. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint a hosszú távú nagy dózisok az első trimeszterben “a születési rendellenességek egy ritka és meghatározott csoportjával hozhatók összefüggésbe a csecsemőknél.”

NSAID-ok

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a gyógyulást, fájdalomcsillapítást nyújtanak és csökkentik a lázat. Az NSAID-ok nagyon gyakoriak mind a vény nélkül kapható, mind a vényköteles gyógyszerekben. Az NSAID-ok leggyakoribb formái a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például:

  • Aspirin
  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Aleve
  • Excedrin

A vényköteles NSAID-ok közé tartoznak a következők:

  • Diclofenac
  • Etodolac
  • Lodine
  • Meloxicam
  • Daypro

NSAID születési rendellenességek

A NSAID-ok a születési rendellenességek kis mértékű kockázatához kapcsolódnak, beleértve az idegcső-rendellenességeket, végtagrendellenességeket, mikrophthalmiát és másokat. Bár a születési rendellenességek kockázata kicsi, mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt NSAID-okat szedne. Orvosa javasolhat biztonságosabb alternatívákat, például Tylenolt (paracetamol).

Zofran

A Zofran (ondansetron) egy vényköteles gyógyszer, amelyet évekig használtak súlyos hányinger és hányás kezelésére. Az ondansetron úgy hat, hogy blokkolja az émelygésért és hányásért felelős vegyi anyagokat a szervezetben. Az orvosok leggyakrabban kemoterápián átesett, nemrégiben műtéten átesett vagy hányingertől szenvedő egyéneknek, köztük terhes nőknek írták fel a Zofrant. A reggeli rosszullét súlyos tüneteit tapasztaló terhes nők gyakran szednek hányinger elleni gyógyszert az első trimeszterben.

Meg kell jegyezni, hogy a Zofran egy márkanév. A betegek szedhetnek olyan ondansetront is, amely nem “Zofran”. Az FDA 2007-ben kezdte meg a Zofran generikus változatainak jóváhagyását. Bár a név más volt, az elsődleges összetevő – az ondansetron – ugyanaz volt. A Zofran több mint 50 generikus változatát hagyta jóvá az FDA.

Noha a Zofran hatásosnak bizonyult a hányinger és hányás kezelésében, a vizsgálatok szerint az anya és a csecsemő számára is mellékhatások kockázatával jár. Mi több, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem engedélyezte ezt a gyógyszert terhesség alatti alkalmazásra.

Zofran születési rendellenességek

Más tanulmányok arra utalnak, hogy a Zofran terhesség alatti szedése potenciálisan születési rendellenességekhez vezethet. Mivel a reggeli rosszullét a terhesség első trimeszterében a leggyakoribb, a Zofran-t szedő nők ezt a csecsemő legkritikusabb fejlődési időszakában teszik. A Zofran vagy ondansetron alkalmazása következtében kialakuló születési rendellenességek típusai közé tartoznak:

  • Szájpadhasadék – Az ajak- és szájpadhasadék a felső állkapocs elülső részének és a szájpadlás felső részének hiányos kialakulása következtében alakul ki.
  • Pitvari szeptumdefektus (ASD) – ASD akkor fordul elő, ha a két felső szívkamra közötti fal nem záródik teljesen. A két kamra közötti hiányos záródás miatt a csecsemő úgy születik, hogy a szívben rés keletkezik. Ennek a “lyuknak” a helyreállítása több műtétet is igényelhet, és hosszú távú hatásokhoz vezethet, mivel a szív rosszul pumpál, és így a szív túl keményen dolgozik.
  • Kamrai szeptumdefektus (VSD) – A VSD hasonló az ASD-hez, kivéve, hogy a szív alsó két kamrájában a fal nem teljes záródása tapasztalható.

A Zofran és az ondansetron ellentmondásos mellékhatásai miatt a kutatók folytatják a vizsgálatokat, és további érdemi eredményeket gyűjtenek. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a szívfejlődési rendellenességek nem gyakoriak, ha az ondansetront az első trimeszterben szedik. A kutatások folyamatban vannak.

Görcsoldó gyógyszerek

Nehéz helyzetben vannak azok a terhes nők, akiknél görcsrohamok jelentkeznek. A rohamokat csillapító népszerű gyógyszerek közül sok súlyos születési rendellenességeket okozhat. Ez ijesztő az epilepsziás nők számára, akik tervezik a teherbeesést vagy terhesek, mert a rohamok vetélést okozhatnak.

Seizure Medication Birth Defects

Az Amerikai Neurológiai Akadémia által végzett kutatás szerint a Tegretol, Depakote, Lamictal és Dilantin gyógyszerek a csecsemőknél fokozott kockázattal járnak:

  • fejlődési elmaradás a járásban és a beszédben
  • Szervi deformitások
  • Ajak- és/vagy szájpadhasadék
  • Kraniofaciális rendellenességek
  • Hypoplasia

Kiegészítők Tippek és információk

Fontos megjegyezni, hogy az orvosoknak jogi kötelességük és orvosi kötelességük, hogy ne adjanak a betegeknek olyan gyógyszert, amely növelheti a csecsemőkori születési rendellenességek esélyét. Ha azonban bármilyen kérdése vagy aggálya van, mindenképpen beszéljen azonnal orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, legyen az vényköteles vagy vény nélkül kapható. A gyógyszerekkel és a terhességgel kapcsolatos további információkért és forrásokért forduljon a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központokhoz (CDC) a 800-CDC-INFO (800-232-4636) telefonszámon.

Források:

Szerkesztette: Stephanie Baumhover, PharmD, BCPS

Stephanie Baumhover, PharmD, BCPS, szakképzett gyógyszerész, aki az orvosi tájékoztatás, kommunikáció, intenzív ellátás, gyermekgyógyászat és irányított ellátás területén szerzett tapasztalattal rendelkezik. Képzett orvosi szakíró, és a Birth Injury Guide rendszeres orvosi véleményezője.

A BIG munkatársai írják

A Birth Injury Guide csapatát ügyvédek, orvosok, ápolók és szakírók alkotják. Arra törekszünk, hogy naprakész tartalmat nyújtsunk, amely pontos és releváns a születési sérülések által érintett családok igényeinek megfelelően.

Szólj hozzá!