Egészségbiztosítás kötése Mexikóban, mint expat és költségek

Az egészségbiztosítás kötése Mexikóban, mint expat viszonylag egyszerű és egyszerű folyamat. Ellentétben az autó regisztrálásával, a jogosítvány megszerzésével és a bankszámlanyitással – ez az egyik olyan nagy “expat” dolog, amihez nem kell letelepedni. Meg fogom osztani, hogyan szereztem én, mint mexikói illetőségű mexikói expat az USA-ból, és a barátom, aki nem mexikói illetőségű, és az Egyesült Királyságból származik.

Míg az országos mexikói társadalombiztosítási intézeti biztosítás (IMSS) megszerzéséhez lakóhelyre lenne szükség, különböző mexikói barátok azt mondták nekünk, hogy bárki itt, aki megengedheti magának a magánbiztosítást, szerezze meg – ez a nagyszerű állami kórházak hiánya és a hosszú várakozási idő miatt van így. Egy magánkórházban nagyobb esélyed van angolul beszélő orvosra, mint egy állami kórházban. Ha rezidens vagy, és csak a mexikói egészségbiztosítást akarod, akkor ez egy lehetőség számodra. Nekünk az volt a célunk, hogy biztosak legyünk abban, hogy az összes 5 csillagos meridai kórházban, mint például a Star Medica, fedezetet kapunk a balesetekre Mexikó egész területén, valamint fedezetet és repülőjegyet kapunk vissza Mexikóba, ha külföldön baleset ér bennünket. Magánbiztosításra volt szükségünk. Az IMSS általában évi 5000 MXN körül van (egy egész családra, de mi nem vagyunk család), ahogy nekem mondták, így számunkra nem volt nehéz döntés, hogy jobb kórházakban jobb fedezetet kapjunk, kevesebb várakozási idővel, mindössze néhány ezer pesóval többért évente.

Az emberek néha kérdezik, hogy be lehet-e lépni a Seguro Popular de Saludba, de ez egyfajta “biztonsági háló” biztosítás, amely azoknak szól, akik nem engedhetik meg maguknak az IMSS biztosítást, vagy akiknek már meglévő betegségeik vannak, és szociális-gazdasági alapon működik. Ez egy lépcsőfok az IMSS-hez képest. Az itt lakóhellyel rendelkező külföldiek jogosultak erre, mivel látom, hogy nyugdíjasok és mások a Facebook-csoportokban arról beszélnek, hogy igénybe veszik – de bizonyítani kell, hogy nagyon alacsony a jövedelmük. Ezzel a biztosítással csak a Seguro egészségügyi központot használhatod, és ha jól tudom, a Seguroba való befizetéssel nem lesz számla a kórházban.

Ha hallottál arról, hogy az emberek ingyen kapnak orvosi látogatást, az bárki számára lehetséges a legtöbb nagy gyógyszertárban itt. Én egyszer csináltam ilyet, mert van egy az utca végén, és meg akartam nézni, hogy melyik allergiagyógyszer lenne a legjobb nekem. Rendben volt és a gyógyszertár fizette. Aztán a gyógyszertárban megveszed a gyógyszereidet – gondolj rá úgy, mint egy “percklinikára” az USA-ban. Szükségem volt egy injekcióra, megvettem magamnak a gyógyszereket és a tűt, visszahoztam, és ő beadta nekem.

Ha szeretnél információt a lakossá válásról, olvasd el ezt a cikket, amely elmagyarázza a pontos lépéseket, amelyeket én tettem, hogy mexikói lakos legyek.

Pár dolgot érdemes előre megjegyezni, ha nyugdíjas vagy, hogy az amerikai biztosításod nem kapcsolódik ide Mexikóban, és ez vonatkozik a Medicare-re is. Zsebből fogsz fizetni, hacsak nincs olyan amerikai terved, amely kifejezetten tartalmazza az egészségügyi ellátást itt Mexikóban – tehát alaposan ellenőrizd a tervedet, ha meg akarod tartani. Ha itt élsz külföldiként, az a legtöbb esetben valószínűleg kizárja a fedezetet az utasbiztosítás hatálya alól. Ha rövidtávra jön, mindig a World Nomads-ot ajánlom. Ez a cikk azoknak szól, akik hosszú távon kívánnak Mexikóban élni. Ha mexikói lakos vagy, a legtöbb esetben mexikói biztosításra lesz szükséged.

*hacsak másképp nem jelöljük USD-vel, minden ár itt MXN-ben értendő.

Kérjen brókert mexikói egészségbiztosításhoz

Maga is köthet biztosítást online – ki kell töltenie az igénylőlapokat (amelyek spanyolul vannak), majd további papírokat kell benyújtania, például az útlevélmásolatát és a lakcímigazolást.

Míg a lakóhelyre nincs szüksége, a lakcímet igazolni kell, például egy számlával a nevére. Ha van bérleti szerződésed Mexikóban, ez nem probléma – csak vidd magaddal a bérleti szerződést, a bérleti szerződés másolatát és az útleveled másolatát a villanyszámla irodába, és kérd meg őket, hogy írják át a nevedre. Ez tíz percet vesz igénybe!

Ha a legjobb mexikói magánbiztosítók több tervezetét szeretné összehasonlítani, a legjobb, ha egy brókeren keresztül megy, akivel megbeszélheti a költségvetését, a kívánt önrészeket, a keresett fedezetet és egyebeket, így több lehetőséget is kaphat.

A különböző tervek átnézése után az AXA Mexico mellett döntöttünk. Más top cégek a GNP, a Metlife és a DVK.

Ben és én nem vagyunk házasok, így két külön tervezetet kellett kötnünk. Maga a “biztosítási jog” körülbelül 1000 MXN-ba kerül, így ezt kétszer kellett kifizetnünk.

A másik ok, amiért érdemes egy brókeren keresztül menni, hogy ha kárigényt kell benyújtani, ő ott lesz Ön mellett, és segít Önnek a folyamat során, amely bonyolult és spanyolul zajlik.

A mexikói Meridában Ricardo Castillához mentünk, aki az autóbiztosításunkat is megkötötte nekünk. Őt a [email protected] címen lehet elérni. A Yucatan Transitional Services által működtetett Expats in the Yucatan Facebook-csoport ajánlásán keresztül találtunk rá.

Ha eldöntötted, hogy milyen tervezetet választasz, jelentkezel, ami a weboldalon található, kinyomtatod, várod a jóváhagyást, majd fizetsz, és megkapod a biztosítási kártyádat és a végleges szerződést.

Mire kell figyelni a mexikói egészségbiztosításban

Nem minden országban ugyanaz, így ha nem vagy hozzászokva a mexikói biztosításhoz, itt vannak a legfontosabb dolgok, amelyek alapján érdemes választani:

  1. A kívánt kórházak színvonala – itt csillagok szerint van, mint egy szállodában. Mi 5 csillagos szolgáltatást akartunk, ezért 5 csillagos kórházakat kértünk!
  2. Régió – csak a saját államodat akarod, vagy egész Mexikót? Akarsz nemzetközi biztosítást? Ezt el kell döntened az árajánlathoz
  3. Max biztosítási összeg – általában 100 millió peso elegendő a maximális fedezethez PER esemény
  4. Levonható összeg – az önrész az általad kívánt összegig terjedhet, de mi 25.000-et tettünk.
  5. Coinsurance – mi 10%-os biztosítással mentünk, de ezt később bővebben kifejtem
  6. Coinsurance limit – azt akarod, hogy ez alacsony legyen, mi 35.000 MXN-t választottunk a tervünkhöz
  7. “Travel” biztosítás – szeretnél balesetbiztosítást is hozzáadni arra az esetre, ha külföldön lennél? Nekünk ez csak 300 MXN-t (15 dollár) emelte az árajánlatot egy amerikai kórházban történő ellátásra, ha baleset történik. E nélkül az alapfedezet még mindig tartalmazta a repülőút hazautazást, ha szükséges, de nem fedezte volna az amerikai számlákat (vagy bárhol is lennél a világon)
  8. Kérsz-e plusz extrákat, például szobafeltöltést?
  9. Mit tartalmaz a vészhelyzeti lista: Császármetszés, balesetek, például közúti baleset vagy csonttörés, szervátültetés, kórházi kezelés díja, műtét, orvosi díjak, szülés és császármetszés, gyógyszer, orvosi eligazítás 24/7, laborvizsgálat, vészhelyzetek önrész nélkül, baleseti fogászati biztosítás
  10. Tabulátor – Ezt olyan magasra akarod állítani, amennyit megengedhetsz magadnak, később elmagyarázom

Biztosítás és önrész – hogyan működik az egészségbiztosítás Mexikóban?

Így néhány példával elgondolkodhatsz azon, hogy mit is fizetnél valójában egy adott helyzetben.

Ha baleseted van, NEM fizetsz önrészt, ha már túl vagy az önrész csökkentéseddel láthatod az enyémen 2000 MXN van beállítva.

Ha betegséged van, akkor NEM fizetsz önrészt.

Mindig fizeted az együttbiztosítási százalékodat a feltüntetett határig.

Szóval, autóbaleseted van, és 40.000 MXN-t kell fizetned egy kartörésért, ami elég jól megtippeli ennek a költségét, összesen. Ez azt jelenti, hogy kapsz egy számlát, ami ennek a 10%-a, és 4.000 MXN-t, azaz körülbelül 230 USD-t kell fizetned.

Ha baleseted van, ami 300.000 MXN, akkor ennek 10%-át kell fizetned, ami 30.000 MXN.

Ha 1.000.000 MXN értékű balesetet szenvedsz, és a 10% 10.000 MXN, akkor csak a limited erejéig fizetsz, és az én esetemben ez 35.000 MXN, ami körülbelül 1.700 USD. Tehát ennél többet soha nem fogsz fizetni, ha balesetről van szó.

Ha nem baleseted van, és betegséged van, amit kezelni kell, akkor az önrészt és az együttbiztosítást kell fizetned.

Itt egy példa. Az orvosi számlái összesen 100 000 MXN-t tesznek ki. Az önrészed 25000. Először ezt levonja, és csak a fennmaradó összeg után fizet 10%-ot, ami 75 000 MXN, így a fizetése 7 500 MXN lesz.

Ezekkel az eszközökkel tesztelheti, hogy mennyit hajlandó fizetni. Ha gyakran betegeskedik, akkor lehet, hogy alacsonyabb önrészt és alacsonyabb százalékos önrészt szeretne. Ha balesetveszélyes, lehet, hogy alacsonyabb önrészesedési százalékot vagy az önrészesedési limit alacsonyabb felső határát szeretné. Ez tényleg csak rajtad múlik!

Mi az a tabulátor?

Ez volt az egyik dolog az idézeteimben, ami összezavart! Mexikóban az orvosok különböző hálózatok alá tartoznak, tehát ha neked X,Y,Z orvos elérhető az egészségbiztosításoddal, mert van egy megállapodásuk a biztosítóval, hogy a 40.000-es műtétjüket csak 12.000-ért elvégzik a biztosításon keresztül, az nagyszerű. De mi van akkor, ha azt hallottad, hogy B doktor a legjobb? Ha a tabulátort “Magasra” állítod, akkor a 12.000-es limited magasabbra lesz állítva, valami 17.000-re, és akkor csak a többit kell kifizetned – ez akkor van, ha a hálózatodon kívülre akarsz menni.

Az egészségbiztosítás költségei Mexikóban

Ez tényleg attól függ, hogy mit választasz, hogy mi lesz a költséged. Fentebb elmondtam, hogy mi mit választottunk, és ez a költség számunkra kb. 7000 MXN volt személyenként egy évre. Ez 354 USD dollár. Mindketten egészséges emberek vagyunk, akiknek nincsenek már meglévő betegségeik.

Ha már meglévő betegségeid vannak, erős dohányos vagy, és egyéb dolgokat kell válaszolnod a jelentkezésedben, akkor magasabb összeget fogsz fizetni, és további díjat kell fizetned, vagy bizonyos esetekben elutasíthatják a fedezetet, amikor jelentkezel.

Az egészségbiztosításokkal kapcsolatos tudnivalók Mexikóban

Babát tervezel? Ezt a biztosítást 10 hónappal a várandósság előtt kell megkötnie, ami azt jelenti, hogy nem lehet terhes, mielőtt aláírja a szerződést. Rossz a térde, de “csak a biztosítás megkötése után kezdett el fájni”? Meg kell várni 24 hónapot szinte minden ilyen irányú – ez gyomlálja ki az embereket, akik használják a politika, de elrejtve a már meglévő feltételek és valóban jó csak a balesetek az első két évben van egy politika.

Ha minden évben meghosszabbítod, nem büntetnek meg, ha később olyan betegséged lesz, ami a társaságnak drága.

A mexikói egészségbiztosítás semmilyen módon nem preventív – ez azt jelenti, hogy a rutinellenőrzések a fogászati ellátás, látás, szülész-nőgyógyász, bőrgyógyász – mind zsebből fizetendő. Míg egy fogászati műtét lehet, hogy fedezett vagy kedvezményes, a megelőző nem lesz, így elfelejtheted azokat a 10 dolláros önrészeket, amiket az USA-ban megszoktál. Egyszer már voltam a sürgősségin, és a látogatásom gyógyszerek nélkül 50 dollárba került, csak azért, hogy lássam az orvost. Sertésinfluenzám volt – a később kapott gyógyszerek 20 dollárba kerültek, és a laborvizsgálat is 20 dollár körüli összegbe került. Ez nem olyasmi, amiért a biztosításod fizetni tud. Kaphatsz egy átfogóbb tervet, amely fedezné ezeket az orvoslátogatásokat és hasonlókat, de akkor több mint 20 000-et kell fizetned egy évre. Mi az úgynevezett “katasztrofális” biztosítási csomagot választottuk, mivel ezt inkább vészhelyzetekre szeretnénk. Az itteni árak hasonlóak az indiai egészségügyi ellátáshoz, ahol öt évig éltünk, és zsebből fizettünk, és örömmel tesszük ezt továbbra is az egyszerű orvoslátogatásokért és gyógyszerekért. Neked kell eldöntened, hogy mi válik be neked a saját egészségi állapotod alapján.

A gyógyszerek többnyire recept nélkül kaphatóak, de még a vényköteleseket is csak magadnak kell kifizetned, kivéve, ha olyan sérülés vagy betegség esetén írták fel, ami meghaladta az önrészedet, és a biztosításon keresztül mentél érte.

Baleseteknél csak fizetned kell, aztán megtérítik, de ha beteg vagy, akkor előre bemutathatod a biztosítódat, és a kórháznak kifizetik.

A mi biztosításunk nem “nagyszerű”. Magas az önrészünk és az együttbiztosítási limitünk is, de igazából nekünk ez vált be a legjobban, amikor kiegyensúlyoztuk a kockázatokat, előnyöket és költségeket. Te is megtalálod a számodra tökéleteset.

Ha nem szeretnél magán egészségügyi ellátást igénybe venni Mexikóban, és mexikói lakos vagy, jelentkezhetsz a nemzeti egészségügyi ellátásra.

Lépj be az e-mail listámba, és kapj exkluzív frissítéseket & híreket közvetlenül a postaládádba.

Soha nem fogom elajándékozni, elcserélni vagy eladni az e-mail címedet. Bármikor leiratkozhatsz.

Sikeresen feliratkoztál!

Szólj hozzá!