Telatsolin väärinkäyttö: eläinten rauhoittava aine

Taustaa: Telatsolia (tiletamiinihydrokloridi 50 mg/ml, tsolatsepaamihydrokloridi 50 mg/ml) käytetään eläinlääketieteessä pieneläinten nukutusaineena. Telatsoli on teholtaan verrattavissa ketamiiniin, ja yhdessä ketamiinin kanssa se on aiheuttanut yhden kuolemantapauksen ihmisillä. Raportoimme tapauksen naisesta, joka väärinkäytti telatsolia.

Tapausselostus: Paikallisen eläintarhan 30-vuotias naispuolinen työntekijä löytyi työtovereiden toimesta reagoimattomana puhtaasta eläinten hoitohuoneesta. Alkuperäisten tietojen mukaan hän oli pistänyt eläinlääkäritasoista diatsepaamia ja telatsolia. Paikalle saapuneet ensihoitajat ilmoittivat, että hän oli sammunut ja että hän reagoi syviin kivuliaisiin ärsykkeisiin, mutta hänen gag-refleksinsä oli kunnossa. Systolinen verenpaine oli tunnustelemalla 90 mmHg. Oikeassa käsivarressa oli tuore neulan pistojälki; lähellä oli ruisku, kiristysside ja pulloja kutakin lääkettä. Päivystysosastolla arvioitiin hengitystiet, hengitys, verenkierto ja suonensisäinen pääsy. Hänet huuhdeltiin ja hänelle annettiin aktiivihiiltä ja katartista. Pian sairaalaan saapumisen jälkeen hän oli virkeä ja orientoitunut. Perheenjäsenet vakuuttivat, ettei kyseessä ollut yliannostus. Potilasta oli aiemmin arvioitu, koska hänellä oli ollut pyörtymiskohtauksia ”vain iltaisin töissä ollessaan”, ja hänelle oli määrätty diatsepaamia ahdistukseen. Telatsolia koskevia tuotetietoja oli vain eläinlääkeoppaassa (Veterinary Drug Physician’s Desk Reference). Virtsan väärinkäyttöhuumeiden seulonta oli positiivinen bentsodiatsepiinien ja kannabinoidien osalta. Potilas ilmoitti myöhemmin käyttäneensä telatsolia vapaa-ajalla. Hänet kotiutettiin laitoshoitoon vieroitushoitoon 12 tuntia sairaalaan tulon jälkeen.

Päätelmät: Eläinlääketieteessä anestesia-aineena käytetty telatsoli on rakenteellisesti sukua ketamiinille. Telatsoli aiheuttaa lähes välittömiä anestesiavaikutuksia, eikä äkillinen vireystila ole harvinaista lääkkeen vaikutuksen laantuessa. Virtsan väärinkäyttöhuumeiden seulonnat eivät todennäköisesti tunnista telatsolia. Raportoimme eläinlääkärityöntekijästä, joka käytti telatsolia väärin.

Jätä kommentti