Mayo Clinic Q and A: Ainutlaatuinen kemoterapia myöhäisvaiheen syöpiin

KATSO MAYO CLINIC: Miten HIPEC toimii? Miksi sitä käytetään vain myöhäisvaiheen syöpäpotilailla?

VASTAAJA: HIPEC tarkoittaa hypertermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa. ”Hyperterminen” tarkoittaa lämmintä tai kuumaa. ”Intraperitoneaalinen” tarkoittaa vatsaontelon sisällä, jota ympäröi vatsakalvoksi kutsuttu pussi. Ja ”kemoterapia” on syöpähoito, joka käyttää voimakkaita kemikaaleja tappaakseen elimistössä nopeasti kasvavia syöpäsoluja.

HIPEC toimii käyttämällä suurta annosta kemoterapiaa tappaakseen mikroskooppisia syöpäsoluja vatsaontelon sisällä. Toimenpide suoritetaan syöpäleikkauksen yhteydessä. Sitä käytetään vain henkilöille, joilla on vatsaontelon sisälle levinnyt syöpä, koska he ovat ryhmä, joka todennäköisimmin hyötyy tästä hoidosta.

HIPEC on ainutlaatuinen hoito, joka on suunniteltu torjumaan vatsaontelon sisälle levinnyttä syöpää, kuten pitkälle edennyttä tai etäpesäkkeistä syöpää paksusuolessa, munasarjassa ja umpilisäkkeessä. Sitä voidaan käyttää myös mesoteliooman hoitoon, harvinaisen syöpätyypin, joka vaikuttaa ohueen kudoskerrokseen, joka peittää monia sisäelimiä.

HIPEC-menetelmä suoritetaan sen jälkeen, kun kirurgi on poistanut kaiken vatsan sisällä näkyvän syövän. Sen jälkeen vatsaonteloa kylvetään kuumalla kemoterapialla, jolla tapetaan kaikki mahdollisesti vielä jäljellä olevat mikroskooppiset syöpäsolut. HIPEC-hoidossa käytettävän kemoterapian tyyppi vaihtelee hoidettavan syöpätyypin mukaan. Kemoterapialääkkeiden kuumentaminen parantaa toimenpiteen tehokkuutta. Tämä johtuu siitä, että kuumana kemoterapia tunkeutuu kudokseen syvemmälle, mikä lisää niiden syöpäsolujen määrää, joihin se pääsee käsiksi.

Yksi HIPEC:n merkittävistä eduista on se, että sen avulla voidaan antaa suuri annos kemoterapiaa sitä tarvitsevalle alueelle siten, että muu keho altistuu mahdollisimman vähän kemoterapialle. Tämä tarkoittaa, että kemoterapian tyypilliset haittavaikutukset, kuten hiustenlähtö, ripuli ja suun haavaumat, voidaan usein välttää.

HIPEC-hoitoon voi kuitenkin liittyä myös muita haittavaikutuksia. Parhaan vaikutuksen saamiseksi tällä toimenpiteellä kemoterapia jätetään vatsaontelon sisälle noin 90 minuutiksi ennen poistamista. Tuon ajan kuluessa osa lääkkeestä imeytyy elimistöön. Tämä voi vaikuttaa siten, että valkosolujen ja verihiutaleiden määrä verenkierrossa vähenee, jolloin henkilö on alttiimpi infektioille.

Kun otetaan huomioon, että näiden myöhäisvaiheen syöpien leikkaukseen liittyy usein useiden sisäelinten poisto, kirurgisten komplikaatioiden, kuten verenvuodon, infektioiden ja kuoleman, riski on jo nyt suurempi kuin tyypillisessä kirurgisessa toimenpiteessä. Kun leikkaukseen lisätään kemoterapia, nämä riskit kasvavat. Tämän vuoksi HIPEC-hoitoa tarjotaan yleensä vain niille henkilöille, joille muita syövän hoitovaihtoehtoja ei ole saatavilla tai jotka ovat jo osoittautuneet tuloksettomiksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että huolellisesti valituilla potilailla HIPEC lisää niiden potilaiden eloonjäämisastetta, joiden myöhäisvaiheen syöpä vaikuttaa vatsaonteloon.

Tällä hetkellä HIPEC on käytettävissä useissa valikoiduissa terveydenhuoltolaitoksissa eri puolilla maailmaa. Nämä keskukset tarjoavat paljon erikoistumista ja koordinointia lääketieteen erikoisalojen välillä sekä merkittävän määrän operatiivista tukea ja resursseja. Yhdysvalloissa Mayo Clinic on yksi niistä harvoista lääketieteellisistä keskuksista, jotka tarjoavat HIPEC:n vaihtoehtona potilailleen. – Tohtori Sanjay Bagaria, kirurginen onkologi, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

.

Jätä kommentti