Geburtsschäden durch Medikamente

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Obwohl Geburtsschäden und -defekte, die durch Alkohol und Drogen verursacht werden, in den Vereinigten Staaten wohlbekannt sind, gibt es auch verschreibungspflichtige Medikamente, die mit ernsten Gesundheitsrisiken für Säuglinge in Verbindung gebracht werden, wenn sie während der Schwangerschaft oder Stillzeit eingenommen werden. Geburtsschäden durch Medikamente können enorme Auswirkungen auf Ihre Familie haben. Lesen Sie weiter, um mehr über die Medikamente zu erfahren, die Geburtsschäden verursachen können, und was Sie tun können, um Ihre Schwangerschaft und die Gesundheit von Ihnen und Ihrem Kind zu schützen.

Was sind medikamentöse Geburtsschäden?

Viele Medikamente gelten während der Schwangerschaft als sicher, bei anderen gibt es eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. In jedem Fall haben Ärzte die Verantwortung, sicherzustellen, dass die verschriebenen Medikamente absolut notwendig sind.

Welche Medikamente können Geburtsfehler verursachen?

Zu den Medikamenten, die mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht werden, gehören:

SSRI-Medikamente

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, besser bekannt als SSRI, werden in der Regel gegen Depressionen und Angstzustände verschrieben. Ärzte verschreiben Frauen schon seit Jahren bestimmte SSRI-Medikamente, aber im Jahr 2006 hat die U.S. Food and Drug Administration (FDA) eine öffentliche Warnung herausgegeben, die besagt, dass für Säuglinge ein erhöhtes Risiko besteht, eine persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) zu entwickeln, wenn sie im Mutterleib bestimmten SSRI-Medikamenten ausgesetzt sind, darunter:

  • Lexapro
  • Celexa
  • Zoloft
  • Prozac
  • Paxil
  • Symbyax
  • Fluvoxamin

SSRI-Geburtsdefekte

Zusätzlich zu PPHN, SSRI-Medikamente können auch verursachen:

  • Gliedmaßenanomalien
  • Lippen- und/oder Gaumenspalten
  • Herzfehler
  • Spina Bifida
  • Kraniosynostose
  • Neuralrohrdefekte
  • Omphalozele

Obwohl SSRI-Medikamente zu den am häufigstenverwendeten Medikamente sind, die Geburtsfehler verursachen können, gibt es viele andere Medikamente, die mit medizinischen Problemen bei Kindern in Verbindung gebracht werden.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung einer Reihe von Erkrankungen eingesetzt werden. Sie werden in der Regel zur Muskelentspannung, bei Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Krampfanfällen und Panikattacken verschrieben. Diese oft als „Benzos“ bezeichnete Medikamentenklasse wirkt, indem sie die Neurotransmitter verändert, die Angst- oder Stressreaktionen auslösen.

Auch wenn sie im Allgemeinen als sicher und wirksam gelten, können bestimmte Benzodiazepin-Medikamente, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden, Geburtsfehler oder Geburtsschäden verursachen. Einige der am häufigsten verschriebenen Benzodiazepine sind:

  • Diazepam (Valium)
  • Oxazepam (Serax)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Klonopin)
  • Triazolam (Halcion)
  • Temazepam (Restoril)

Diese Medikamente sind wirksam bei der Behandlung bestimmter neurologischer Erkrankungen, Sie haben aber auch mögliche Nebenwirkungen.

Benzodiazepin-Geburtsfehler

Benzodiazepine wurden mit Geburtsfehlern oder Verletzungen in Verbindung gebracht, einschließlich:

  • Ösophagusatresie/Stenose (die Speiseröhre entwickelt sich nicht richtig)
  • Gastroschisis (die Eingeweide des Säuglings liegen außerhalb des Körpers)
  • Atrioventrikulärer Septumdefekt (Löcher zwischen den Herzkammern)
  • Pulmonalklappenstenose (Verengung der Lungenklappenstenose (Verengung der Lungenklappe, die den Blutfluss verlangsamt)
  • Schwache Muskelkontrolle
  • Lippen- und Gaumenspalten
  • Atemschwierigkeiten
  • Probleme bei der Temperaturregulierung

Es gibt widersprüchliche Forschungsergebnisse über Benzodiazepine und ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler. Besprechen Sie Ihre Bedenken über Geburtsfehler mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament wechseln oder absetzen.

Antibiotika

Antibiotika gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den Vereinigten Staaten. Mit diesen Medikamenten werden verschiedene bakterielle Infektionen behandelt, darunter Blasen- und Niereninfektionen, Streptokokken und bakterielle Lungenentzündungen.

Einige Antibiotika können während der Schwangerschaft unbedenklich eingenommen werden, aber neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass einige von ihnen zu einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler führen können. Insbesondere die Klasse von Antibiotika, zu der Erythromycin, Clarithromycin und Azithromycin gehören, wurde in mindestens einer Studie mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler und Fehlgeburten in Verbindung gebracht. Diese Klasse von Antibiotika wird Makrolid-Antibiotika genannt.

Geburtsfehler durch Antibiotika

Die Klasse der Makrolid-Antibiotika kann das Risiko von Geburtsfehlern um bis zu 55 Prozent erhöhen, so die Forschung. Diese Klasse von Antibiotika wurde in Verbindung gebracht mit:

  • Kardiovaskulären Missbildungen
  • Schwerwiegenden Geburtsfehlern mit:
    • Nervensystem
    • Gastrointestinaltrakt
    • Genitalentwicklung
    • Urinalsystem

Auch andere Antibiotikaklassen können Geburtsfehler verursachen, darunter die folgenden Klassen:

  • Nitrofurantoine
  • Sulfonamide
  • Tetracycline

Diese sind verbunden mit:

  • Anenzephalie (Missbildung des Schädels und des Gehirns des Säuglings)
  • Herzfehler
  • Augenfehler
  • Fehlende Zahn- und und Knochenentwicklung
  • Lippenspalte

Accutan

Accutan ist eine Form von Vitamin A, die Patienten häufig zur Behandlung von Akne verwenden. Es ist der ursprüngliche Markenname für das Medikament Isotretinoin. Accutane ist nicht mehr erhältlich, aber es gibt noch andere Marken von Isotretinoin in den Vereinigten Staaten, darunter:

  • Absorica
  • Claravis
  • Myorisan
  • Zenatane

Isotretinoin wurde mit schweren Geburtsfehlern bei Säuglingen und in einigen Fällen mit dem Tod von Säuglingen in Verbindung gebracht. Nach Angaben der FDA, 25-35 Prozent der schwangeren Frauen, die Accutane nehmen wird ein Kind mit Geburtsfehlern haben.

Accutane Geburtsfehler

Die Geburtsfehler, die mit Isotretinoin in Verbindung gebracht wurden, umfassen:

  • Gaumenspalte
  • angeborene Herzfehler
  • Ohrenprobleme
  • Augenprobleme
  • Mikrozephalie
  • Probleme mit der Thymus Drüse
  • Probleme mit der Nebenschilddrüse

Ärzte empfehlen Frauen, die Isotretinoin einnehmen und schwanger werden, sofort mit ihrem Arzt zu sprechen. Es kann nicht sicher sein, die Einnahme dieses Medikaments während der Schwangerschaft fortzusetzen.

Diflucan

Diflucan, oder Fluconazol, ist ein verschreibungspflichtiges Antimykotikum, das Ärzte für Hefeinfektionen verschreiben können. Ärzte können es während der Schwangerschaft verschreiben, weil hormonelle Veränderungen eine Ansammlung von Candida, der Art von Hefepilzen, die Hefeinfektionen verursachen, hervorrufen können. Hefepilzinfektionen treten bei etwa 10 Prozent der Schwangerschaften auf, und Diflucan oder Fluconazol kommen in der Regel nur dann in Frage, wenn antimykotische Cremes nicht wirken.

Forschungen zeigen jedoch, dass die Einnahme von Diflucan oder Fluconazol während der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt und bestimmter Geburtsfehler erhöhen kann.

Diflucan Geburtsfehler

Frauen, die mehr als 150 Milligramm einnehmen, haben auch ein erhöhtes Risiko, ein Kind mit Herzfehlern zu bekommen.

In erster Linie besteht das Risiko von Geburtsfehlern oder Fehlgeburten bei Frauen, die Diflucan oder Fluconazol über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, insbesondere während des ersten Trimesters. Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) sagt, dass die langfristige Einnahme hoher Dosen während des ersten Trimesters „mit einer seltenen und ausgeprägten Reihe von Geburtsfehlern bei Säuglingen in Verbindung gebracht werden kann.“

NSAIDs

Nicht-steroidale Antirheumatika oder NSAIDs sind Medikamente, die die Heilung fördern, Schmerzen lindern und Fieber senken. NSAIDs sind sowohl in rezeptfreien als auch in verschreibungspflichtigen Arzneimitteln weit verbreitet. Die gängigsten Formen von NSAIDs sind rezeptfreie Medikamente wie z. B.:

  • Aspirin
  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Aleve
  • Excedrin

Rezeptpflichtige NSAIDs sind:

  • Diclofenac
  • Etodolac
  • Lodin
  • Meloxicam
  • Daypro

NSAID-Geburtsfehler

NSAIDs werden mit einem geringen Risiko für Geburtsfehler in Verbindung gebracht, einschließlich Neuralrohrdefekten, Anomalien der Gliedmaßen, Mikrophthalmie und anderen. Obwohl das Risiko von Geburtsfehlern gering ist, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie NSAIDs einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen sicherere Alternativen wie Tylenol (Paracetamol) empfehlen.

Zofran

Zofran (Ondansetron) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das jahrelang zur Behandlung schwerer Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wurde. Ondansetron wirkt, indem es Chemikalien im Körper blockiert, die für Übelkeit und Erbrechen verantwortlich sind. Ärzte verschrieben Zofran am häufigsten Personen, die sich einer Chemotherapie unterzogen, die sich kürzlich einer Operation unterzogen hatten oder die unter Übelkeit litten, einschließlich schwangerer Frauen. Schwangere Frauen, die unter schweren Symptomen der morgendlichen Übelkeit leiden, nehmen im ersten Trimester häufig Medikamente gegen Übelkeit ein.

Es ist wichtig zu wissen, dass Zofran ein Markenname ist. Die Patienten können auch Ondansetron einnehmen, das nicht „Zofran“ heißt. Im Jahr 2007 begann die FDA mit der Zulassung generischer Versionen von Zofran. Auch wenn der Name anders lautete, war der Hauptbestandteil – Ondansetron – derselbe. Mehr als 50 generische Versionen von Zofran wurden von der FDA zugelassen.

Obwohl sich Zofran bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen als wirksam erwiesen hat, weisen Studien darauf hin, dass es sowohl für die Mutter als auch für den Säugling mit einem Risiko von Nebenwirkungen verbunden ist. Darüber hinaus hat die U.S. Food and Drug Administration (FDA) dieses Medikament nicht für die Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen.

Zofran Geburtsfehler

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von Zofran während der Schwangerschaft möglicherweise zu Geburtsfehlern führen kann. Da die morgendliche Übelkeit im ersten Schwangerschaftsdrittel am häufigsten auftritt, nehmen Frauen, die Zofran einnehmen, dies während der wichtigsten Entwicklungsphase des Kindes. Zu den Arten von Geburtsfehlern, die sich aus der Einnahme von Zofran oder Ondansetron ergeben können, gehören:

  • Gaumenspalte – Lippen- und Gaumenspalten entstehen durch eine unvollständige Bildung der Vorderseite des Oberkiefers und des oberen Teils des Gaumendachs.
  • Vorhofseptumdefekt (ASD) – ASD entsteht, wenn sich die Wand zwischen den beiden oberen Herzkammern nicht vollständig schließt. Aufgrund des unvollständigen Verschlusses zwischen den beiden Kammern wird das Kind mit einer Lücke im Herzen geboren. Dieses „Loch“ kann mehrere Operationen erfordern, um es zu reparieren, und kann aufgrund der schlechten Pumpleistung des Herzens und der daraus resultierenden Überlastung des Herzens zu langfristigen Auswirkungen führen.
  • Ventrikelseptumdefekt (VSD) – VSD ist ähnlich wie ASD, mit dem Unterschied, dass die unteren beiden Herzkammern einen unvollständigen Wandverschluss aufweisen.

Aufgrund der umstrittenen Nebenwirkungen von Zofran und Ondansetron arbeiten die Forscher weiter daran, aussagekräftige Ergebnisse zu sammeln. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Herzfehler bei der Geburt nicht häufig sind, wenn Ondansetron im ersten Trimester eingenommen wird. Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen.

Medikamente gegen Krampfanfälle

Schwangere Frauen, die unter Krampfanfällen leiden, befinden sich in einer schwierigen Lage. Viele der gängigen Medikamente, die zur Kontrolle von Anfällen eingesetzt werden, können schwere Geburtsfehler verursachen. Dies ist eine beängstigende Situation für Frauen mit Epilepsie, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, da Anfälle zu Fehlgeburten führen können.

Anfallmedikamente – Geburtsfehler

Nach Untersuchungen der American Academy of Neurology wurden die Medikamente Tegretol, Depakote, Lamictal und Dilantin mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Säuglingen in Verbindung gebracht:

  • Entwicklungsverzögerungen beim Gehen und Sprechen
  • Organmissbildungen
  • Lippen- und/oder Gaumenspalten
  • Kraniofaziale Defekte
  • Hypoplasie

Weitere Tipps und Informationen

Es ist wichtig zu wissen, dass Ärzte gesetzlich verpflichtet sind, ihren Patienten keine Medikamente zu verabreichen, die das Risiko von Geburtsfehlern beim Kind erhöhen können. Wenn Sie jedoch Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Medikamente einnehmen, egal ob sie verschrieben oder rezeptfrei sind. Weitere Informationen und Hilfsmittel zum Thema Medikamente und Schwangerschaft erhalten Sie bei den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) unter 800-CDC-INFO (800-232-4636).

Quellen:

Seite Medizinisch geprüft von Stephanie Baumhover, PharmD, BCPS

Stephanie Baumhover, PharmD, BCPS, ist eine ausgebildete Apothekerin mit Erfahrung in den Bereichen medizinische Information, Kommunikation, Intensivmedizin, Pädiatrie und Managed Care. Sie ist eine erfahrene medizinische Autorin und regelmäßige medizinische Gutachterin für Birth Injury Guide.

Geschrieben von BIG-Mitarbeitern

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