Osgood-Schlatter sygdom

Hvad er Osgood-Schlatter sygdom?

Overbelastning af quadriceps-musklen kan forårsage gentagne belastninger på patellarligamentets fastgørelse til det voksende skinneben. Skinnebenet er ikke færdig med at vokse og er ikke helt stærkt nok til at modstå den belastning, det udsættes for. Dette kan medføre rødme og ømhed på det sted, hvor ledbåndet sidder fast. I nogle tilfælde bliver en lille knoglestump trukket af skinnebenet af det trækkende ledbånd. Der dannes derefter helende knogle (callus), som kan medføre, at der udvikles en hård knogleknude.

Hvem udvikler Osgood-Schlatter-sygdom?

Osgood-Schlatter-sygdom (også undertiden kaldet Osgood-Schlatter-syndrom) er en af de almindelige årsager til knæsmerter hos aktive teenagebørn, der dyrker sport. Den er dog ualmindelig over 16 års alderen. Unge teenagere, især drenge, er de hyppigst ramte. Det er mere almindeligt hos teenagere, der dyrker meget sport, der involverer spark, løb eller spring. Disse former for sport medfører gentagen og kraftig brug af musklerne på forsiden af låret – quadriceps.

Det kan undertiden forekomme hos børn, der ikke er sportslige.

Har du brug for en fysioterapeut?

Book en privat aftale med en lokal fysioterapeut i dag

Book nu

Hvad forårsager Osgood-Schlatter-sygdom?

Overbelastning af quadricepsmusklerne menes at være en almindelig årsag. Quadricepsmusklen bruges til at rette knæet op. Denne muskel trækker på knæskallen (patella), som trækker på det patellare ledbånd, der er fastgjort til den øverste del af skinnebenet (tibia). Nogle gange udvikler Osgood-Schlatter-sygdom sig uden nogen åbenlys grund.

Hvad er symptomerne?

Det vigtigste symptom er smerter lige under knæskallen (patella). Smertens sværhedsgrad har tendens til at variere. Den er normalt værre under og lige efter aktivitet. Det har tendens til at lette med hvile. Smerterne varer typisk et par måneder, men varer nogle gange ved, indtil du er færdig med at vokse. Det betyder, at den i nogle tilfælde kan vare op til to år.

Der kan udvikle sig en lille, øm, knogleagtig bule lige under din knæskallen. Det er her, hvor dit knæskalleledbånd fæstner sig til dit skinneben (tibia). Bulen er permanent, selv om den med tiden bliver smertefri. Selve knæleddet er ikke påvirket, så knæets bevægelser er normale. Symptomerne forekommer normalt i den ene side, men i op til et ud af tre tilfælde er begge knæ påvirket.

Diagnosen er ofte indlysende ud fra de typiske symptomer. Røntgenbilleder er normalt unødvendige. Osgood-Schlatter-røntgenundersøgelse kan dog være nødvendig, hvis diagnosen er uklar.

Sådan behandler man Osgood-Schlatter-sygdom

Smerterne går som regel væk i løbet af få måneder uden behandling. Det kan hjælpe at blive beroliget med, at tilstanden ikke er alvorlig og sandsynligvis vil gå over. Når smerterne blusser op, kan det være nyttigt at tage et smertestillende middel som paracetamol eller ibuprofen.

Fysioterapi kan være en fordel. Osgood-Schlatter-øvelser bruges til at styrke musklerne omkring knæleddet (hovedsageligt quadriceps, hamstrings og gastrocnemius-musklerne).

Osgood-Schlatter-tapening er undertiden nyttig. Der anbringes et klæbebånd over den del af knoglen, der er øm og hævet (tibial tuberosity), mens patientens knæ er bøjet. Dette aflaster trykket, når leddet rettes op, hvilket lindrer noget af trykket og smerten.

Osgood-Schlatter-kirurgi er sjældent nødvendig, men hvis smerterne fortsætter, kan der foretages en lille operation. Dette indebærer, at man fjerner ikke-helede områder med knogleflager eller fastgør dem til den øverste del af skinnebenet (tibia).

Hvad sker der med sport og andre aktiviteter?

Sport eller fysisk aktivitet vil sandsynligvis ikke forårsage nogen permanent skade, men kan gøre smerterne værre. Det er dog ofte idrætsaktive teenagere, der udvikler Osgood-Schlatter-sygdom. Hvis smerterne påvirker din evne til at dyrke din sport, kan det være nødvendigt at træffe vanskelige beslutninger om træningsskemaer og sportslige forpligtelser.

En fremgangsmåde svarende til følgende kan anbefales:

  • Du behøver normalt ikke at stoppe med at dyrke sport. Det kan dog være fornuftigt at lempe på anstrengende eller kraftig sport, indtil smerterne aftager til et tolerabelt niveau. Du bør tilstræbe at reducere varigheden, hyppigheden og også intensiteten af din træning, især hvis denne træning omfatter løb eller spring. Overvej at holde en fuldstændig pause fra sport i et stykke tid, hvis smerterne fortsat er slemme.
  • En ispose påført under knæskallen (patella) i ca. fem minutter før og efter træning kan forhindre en vis inflammation og smerte.
  • Overvej at bære knæbeskyttere under sport som fodbold og rugby for at beskytte det ømme område.
  • Nogle mennesker finder en Osgood-Schlatter-bøjle nyttig. Den virker ved at reducere trykket på den smertefulde bule øverst på skinnebenet.
  • Overvej at gå til en fysioterapeut for at få råd om øvelser til at strække lårmusklerne.

Hvor længe varer Osgood-Schlatter?

Som nævnt varer smerterne typisk kun nogle få uger eller måneder. Den kan dog nogle gange vare op til to år. Smerterne forsvinder normalt ikke helt før slutningen af din vækstspurt. Nogle mennesker oplever, at smerterne kun vender tilbage (recurs), når de knæler. Hvis det er nødvendigt med en operation, er resultatet normalt fremragende.

Skriv en kommentar