Získání zdravotního pojištění v Mexiku jako expat a náklady

Získání zdravotního pojištění v Mexiku jako expat je relativně jednoduchý a přímočarý proces. Na rozdíl od registrace auta, získání řidičského průkazu a otevření bankovního účtu – to je jedna z velkých „expat“ věcí, které zde není třeba vyřizovat a které nevyžadují pobyt. Podělím se s vámi o to, jak jsem si já jako expat z USA a můj přítel, nerezident Mexika, který pochází z Velké Británie, zařídili zdravotní pojištění v Mexiku.

Ačkoli získání národního pojištění Mexického ústavu sociálního zabezpečení (IMSS) by vyžadovalo pobyt, bylo nám různými mexickými přáteli řečeno, že by si ho zde měl zařídit každý, kdo si může dovolit soukromé pojištění – je to kvůli nedostatku skvělých státních nemocnic a dlouhé čekací době. V soukromé nemocnici budete mít větší šanci na anglicky mluvícího lékaře než ve státní. Pokud jste rezident a chcete pouze mexické zdravotní pojištění, je to pro vás možnost. My jsme se chtěli ujistit, že máme krytí ve všech pětihvězdičkových nemocnicích v Méridě, jako je Star Medica, krytí pro případ úrazu po celém Mexiku a krytí a letenky zpět do Mexika, pokud se nám stane úraz v zahraničí. Potřebovali jsme soukromé pojištění. Podle toho, co mi bylo řečeno, stojí pojištění IMSS obvykle kolem 5 000 MXN ročně (pro celou rodinu, ale my nejsme rodina), takže pro nás bylo bezvýznamné získat lepší krytí v lepších nemocnicích s kratší čekací dobou jen za pár tisíc pesos ročně navíc.

Lidé se někdy ptají na vstup do Seguro Popular de Salud, ale to je druh „záchranné sítě“, která je určena pro lidi, kteří si nemohou dovolit pojištění IMSS nebo mají již existující onemocnění, a je založena na socioekonomickém základě. Jedná se o nižší stupeň než IMSS. Cizinci, kteří zde mají trvalý pobyt, na něj mají nárok, jak vidím na facebookových skupinách, kde o jeho využívání hovoří důchodci a další lidé – musíte však prokázat, že máte velmi nízký příjem. S tímto pojištěním byste mohli využívat pouze zdravotnické centrum Seguro a pokud vím, díky platbě do Segura byste neměli účet v nemocnici.

Pokud jste slyšeli o lidech, kteří dostávají návštěvu lékaře zdarma, je to možné pro každého ve většině zdejších velkých lékáren. Já jsem to udělala jednou, protože je jedna nahoře v ulici a chtěla jsem zjistit, které léky na alergii by pro mě byly nejlepší. Bylo to fajn a platí je lékárna. Léky si pak kupujete v lékárně – představte si to jako „minutovou kliniku“ v USA. Potřeboval jsem injekci, sám jsem si koupil léky a jehlu, přinesl je zpět a ona mi je dala.

Pokud chcete informace o tom, jak se stát rezidentem, přečtěte si tento článek, který vysvětluje přesné kroky, které jsem podnikl, abych se stal rezidentem Mexika.

Několik věcí, na které je třeba upozornit předem v případě, že jste důchodce, je, že vaše pojištění v USA se zde v Mexiku nespojuje a to platí i pro Medicare. Budete platit z vlastní kapsy, pokud nemáte plán pro USA, který výslovně zahrnuje zdravotní péči zde v Mexiku – takže si musíte svůj plán pečlivě zkontrolovat, pokud si ho hodláte ponechat. Žít zde jako expat pravděpodobně ve většině případů diskvalifikuje krytí v rámci cestovního pojištění. Pokud přijíždíte krátkodobě, vždy doporučuji World Nomads. Tento článek je určen těm, kteří mají v úmyslu žít v Mexiku dlouhodobě. Pokud jste obyvatelem Mexika, budete ve většině případů potřebovat mexické pojištění.

*pokud není uvedeno jinak s USD, všechny ceny zde jsou v MXN.

Sjednejte si zdravotní pojištění v Mexiku u makléře

Pojištění si můžete sjednat sami online – vyplnili byste formuláře žádosti (které jsou ve španělštině) a poté předložili další dokumenty, jako je kopie pasu a doklad o adrese.

Přestože nepotřebujete trvalý pobyt, budete potřebovat doklad o adrese, například účet na vaše jméno. Pokud máte v Mexiku nájemní smlouvu, není to žádný problém – stačí vzít nájemní smlouvu, kopii nájemní smlouvy a kopii pasu s sebou na úřad pro vyúčtování elektřiny a požádat je o změnu na vaše jméno. Trvá to deset minut!

Pokud chcete porovnat více plánů od nejlepších soukromých pojišťoven v Mexiku, je nejlepší jít přes makléře, se kterým můžete mluvit o svém rozpočtu, spoluúčasti, kterou chcete, pokrytí, které hledáte, a dalších možnostech.

Po prohlídce různých plánů jsme se rozhodli pro AXA Mexico. Dalšími špičkovými společnostmi jsou GNP, Metlife a DVK.

Ben a já jsme nesezdaní, takže jsme si museli pořídit dva samostatné plány. Samotná „práva k pojistce“ stojí asi 1 000 MXN, takže to znamenalo, že jsme to museli zaplatit dvakrát.

Dalším důvodem, proč jít přes makléře, je to, že když potřebujete uplatnit pojistnou událost, je tu pro vás a pomůže vám s procesem, který bude složitý a ve španělštině.

V Méridě v Mexiku jsme šli s Ricardem Castillou, který pro nás také vyřizoval pojištění auta. Můžete ho kontaktovat na [email protected] Našli jsme ho na doporučení facebookové skupiny Expats in the Yucatan, kterou provozuje Yucatan Transitional Services.

Jakmile se rozhodnete pro plán, podáte žádost, která je na webových stránkách, vytisknete ji, počkáte na schválení, pak zaplatíte a dostanete kartičku pojištění a konečnou smlouvu.

Na co se zaměřit u zdravotního pojištění v Mexiku

Ve všech zemích to není stejné, takže v případě, že nejste zvyklí na mexické pojištění, zde jsou hlavní věci, podle kterých se rozhodujete:

  1. Úroveň nemocnic, které chcete – je zde podle hvězdiček, jako by byl hotel. My jsme chtěli pětihvězdičkové služby, tak jsme žádali pětihvězdičkové nemocnice!
  2. Region – chcete jen svůj stát, chcete celé Mexiko? Chcete mezinárodní pojištění? To si budete muset rozhodnout pro cenovou nabídku
  3. Max. pojistná částka – obvykle stačí 100 milionů pesos pro maximální krytí KAŽDÉ události
  4. Srážka – spoluúčast se může pohybovat v libovolném rozmezí, ale my jsme udělali 25 tisíc.
  5. Pojištění pro případ úrazu – my jsme zvolili 10 %, ale to vysvětlím později
  6. Limit pojištění pro případ úrazu – chcete, aby byl nízký, my jsme v našem plánu zvolili 35 000 MXN
  7. „Cestovní“ pojištění – chcete k němu přidat úrazové pojištění pro případ, že budete v zahraničí? Nám to zvedlo nabídku jen o 300 MXN (15 USD) na péči v americké nemocnici, pokud se stane úraz. Bez toho by základní krytí stále zahrnovalo cestu letadlem zpět v případě potřeby, ale nepokrylo by vaše účty v Americe (nebo kdekoli na světě byste byli)
  8. Chcete přidané příplatky, jako je vylepšení pokoje?
  9. Co je zahrnuto ve vašem seznamu nouzových opatření:

Pojištění a spoluúčast – jak to funguje u zdravotního pojištění v Mexiku?

Takhle se můžete zamyslet nad tím, co byste vlastně v dané situaci zaplatili, na několika příkladech.

Když se vám stane nehoda, NEPLATÍTE spoluúčast, jakmile je po ní vaše redukce spoluúčasti s můžete vidět na mé je stanovena na 2 000 MXN.

Když máte nemoc, spoluúčast platit MUSÍTE.

Vždy platíte procento spoluúčasti až do výše limitu, který je uveden.

Takže máte autonehodu a za zlomenou ruku je to 40 000 MXN, což je celkem dobrý odhad nákladů na to, celkem. To znamená, že dostanete účet, který je 10 % z této částky a dlužíte 4 000 MXN, tedy asi 230 USD.

Pokud byste měli nehodu, která stojí 300 000 MXN, zaplatili byste 10 % z této částky, což je 30 000 MXN.

Pokud se vám stane nehoda, která činí 1 000 000 MXN, a těch 10 % je 10 000 MXN, zaplatíte pouze do výše svého limitu, a ten je v mém případě stanoven na 35 000 MXN, což je asi 1 700 USD. Takže nikdy nezaplatíte více, než když se jedná o nehodu.

Pokud se vám nestane nehoda a máte nemoc, kterou je třeba léčit, musíte zaplatit spoluúčast a připojištění.

Tady je příklad. Vaše účty za lékařskou péči činí celkem 100 000 MXN. Vaše spoluúčast je 25 000. Tu nejprve odečtete a ze zbytku, který činí 75 000 MXN, zaplatíte pouze 10 %, takže vaše platba činí 7 500 MXN.

Pomocí těchto nástrojů si můžete vyzkoušet, kolik jste ochotni zaplatit. Pokud jste často nemocní, možná budete chtít nižší spoluúčast a nižší procento spoluúčasti. Pokud jste náchylní k nehodám, možná budete chtít nižší procento spoluúčasti nebo nižší horní hranici limitu spoluúčasti. Je to opravdu na vás!“

Co je to tabulátor?“

To byla jedna z věcí, která mě v nabídkách zmátla! V Mexiku jsou lékaři pod různými sítěmi, takže pokud máte k dispozici lékaře X,Y, Z s vaší zdravotní pojišťovnou, protože mají s pojišťovnou dohodu, že vám udělají jejich operaci za 40 000 jen za 12 000 přes pojišťovnu, je to skvělé. Ale co když jste slyšeli, že doktor B je nejlepší? Pokud nastavíte tabulátor na „Vysoký“, pak bude váš limit 12 000 nastaven výše na nějakých 17 000 a pak už jen doplatíte zbytek – to v případě, že chcete jít mimo svou síť.

Cena zdravotního pojištění v Mexiku

Záleží opravdu na tom, co si vyberete, jaké budou vaše náklady. Výše jsem vám řekl, co jsme si vybrali my, a ty náklady nás vyšly na zhruba 7 000 MXN na osobu za rok. To je 354 USD. Oba jsme zdraví lidé bez předchozích onemocnění.

Pokud máte předchozí onemocnění, jste silný kuřák a další věci, na které budete muset v žádosti odpovědět, zaplatíte vyšší částku a budete mít další poplatek nebo vám v některých případech může být pojištění při podání žádosti zamítnuto.

Věci, které je třeba si uvědomit o zdravotních pojistkách v Mexiku

Plánujete mít dítě? Tuto pojistku musíte mít uzavřenou 10 měsíců před termínem porodu, to znamená, že nemůžete být těhotná a pak se přihlásit. Špatná kolena, ale „začala vás bolet až po uzavření pojistky“? Téměř na všechno v tomto směru musíte čekat 24 měsíců – vyřazuje to lidi, kteří pojistky využívají, ale zatajují již existující stavy, a opravdu je to dobré jen pro úrazy v prvních dvou letech, kdy máte pojistku.

Pokud si pojištění každý rok prodloužíte, nebudete potrestáni, pokud se u vás později objeví onemocnění, které je pro společnost drahé.

Mexické zdravotní pojištění není v žádném případě preventivní – to znamená běžné prohlídky u zubaře, zrak, gynekologa, dermatologa – vše z vlastní kapsy. Zatímco zubní zákrok může být hrazen nebo se slevou, preventivní nebude, takže můžete zapomenout na ty 10dolarové spoluúčasti, na které jste zvyklí v USA. Na pohotovosti jsem byl už jednou a moje návštěva bez léků stála 50 dolarů jen za návštěvu lékaře. Měla jsem prasečí chřipku – léky, které jsem dostala později, stály 20 dolarů a laboratorní odběr, který jsem dostala, stál také kolem 20 dolarů. To není něco, co by vám pojišťovna mohla uhradit. MŮŽETE si pořídit komplexnější plán, který by tyto návštěvy u lékaře a podobně pokryl, ale za rok vás to vyjde na víc než 20 000 Kč. My jsme šli s tím, čemu se říká „katastrofický“ plán, protože ho opravdu chceme spíš pro naléhavé případy. Ceny jsou zde podobné jako v indickém zdravotnictví, kde jsme žili a pět let platili z vlastní kapsy, a jsme více než rádi, že v tom budeme pokračovat i v případě jednoduchých návštěv lékařů a léků. Budete se muset rozhodnout, co vám vyhovuje na základě vašeho vlastního zdravotního stavu.

Léky jsou většinou volně prodejné, ale i ty na předpis si prostě platíte sami, pokud nebyly předepsány v případě úrazu nebo nemoci, která byla nad vaši spoluúčast a šli jste na ně přes pojišťovnu.

Při úrazech si to prostě zaplatíš a pak ti to proplatí, ale v případě nemoci můžeš předložit pojistku dopředu a nechat si ji proplatit v nemocnici.

Naše pojistka není „skvělá“. Naše spoluúčast je vysoká a limit spoluúčasti taky, ale opravdu se nám to nejlépe osvědčilo, když jsme vyvážili rizika a přínosy a náklady. Určitě najdete takovou, která bude ideální i pro vás.

Pokud nechcete využívat soukromou zdravotní péči v Mexiku a jste rezidentem, můžete požádat o státní zdravotní péči.

Přihlaste se do mého e-mailového seznamu a dostávejte exkluzivní aktualizace &novinek přímo do své schránky.

Vaši e-mailovou adresu nikdy nepředám, nevyměním ani neprodám. Z odběru se můžete kdykoli odhlásit.

Úspěšně jste se přihlásili k odběru!

.

Napsat komentář