Stav – BPH Benigní hyperplazie prostaty/Zvětšená prostata

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je časté, nenádorové onemocnění u mužů, při kterém dochází ke zvětšení prostaty. Prostata se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici – trubici odvádějící moč z těla ven. Rostoucí prostata může stlačovat močovou trubici a způsobovat potíže s močením, známé také jako příznaky dolních močových cest (LUTS). Tyto příznaky mohou zahrnovat zeslabení proudu, frekvenci, náhlé nucení na močení a noční močení. V závažnějších případech mohou pacienti ztratit schopnost močit vůbec a mohou potřebovat katétr.

Příčiny

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) souvisí s procesem stárnutí a přítomností mužského hormonu testosteronu. BPH má více než polovina mužů ve věku 50 let a více a 90 % mužů ve věku 80 let a více. Kofein, alkohol, kořeněná nebo kyselá jídla, některé léky proti nachlazení a zácpa mohou příznaky zhoršit. Neléčené příznaky se mohou časem zhoršovat a mohou způsobit komplikace, které mohou zahrnovat neschopnost močit (zadržování moči), poškození močového měchýře nebo ledvin, kameny v močovém měchýři nebo infekce močových cest.

Příznaky

Zvětšená prostata může způsobovat řadu močových příznaků, včetně:

  • Návratná, náhlá potřeba močení
  • Stále častější močení, zejména v noci
  • Slabý nebo přerušovaný proud moči
  • Ztížené zahájení močení
  • Únik moči
  • Únik moči
  • Neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř
  • Krev v moči

Diagnostika

Zatímco pečlivý přehled příznaků může naznačovat BPH, další vyšetření může zahrnovat:

  • Digitální rektální vyšetření (DRE) – k posouzení velikosti a obrysu prostaty
  • PSA (prostatický specifický antigen) – krevní test důležitý pro screening rakoviny prostaty
  • Urinální analýza
  • Dotazník skóre močových příznaků
  • .

  • Urodynamické vyšetření a vyšetření průtoku moči
  • Ultrazvukové nebo CT vyšetření
  • Cystoskopie

Je důležité si uvědomit, že močové symptomy nebo zvýšená hladina PSA mohou indikovat BPH, ale mohou být také způsobeny prostatitidou (zánětem prostaty) nebo rakovinou prostaty. Odeslání k urologovi pro některý z výše uvedených případů je důležitým prvním krokem pro stanovení vhodné diagnózy a léčby.

Léčba

Léčba BPH / zvětšené prostaty bude záviset na závažnosti vašich příznaků a na tom, jak moc zasahují do vašeho životního stylu. Muži s minimálními příznaky mohou potřebovat pouze změnu životního stylu; ti s výraznějšími příznaky nebo komplikacemi mohou vyžadovat léky nebo zákrok. Lékař vám pomůže určit, která léčba je pro vás nejvhodnější.

Změna životního stylu

Vyhýbejte se kofeinu, kyselým nápojům, jako je kola, rajčatový a pomerančový džus, a alkoholu, protože tyto látky mohou dráždit močový měchýř a zhoršovat příznaky. Zácpa a léky proti nachlazení (zejména obsahující antihistaminika nebo pseudoefedrin) mohou ztížit močení. Omezte večerní nápoje a před spaním se vymočte. Ujistěte se, že močíte, jakmile poprvé pocítíte nutkání, a nesnažte se ho „zadržet“, protože to může vést k úniku moči.

Léky

Existuje řada léků, které mohou zlepšit močové příznaky, a nejlépe může fungovat kombinovaná léčba.

Mezi léky mohou patřit např:

  • Alfa blokátory, které uvolňují hladkou svalovou tkáň močového měchýře a prostaty a zvyšují průtok moči
  • Inhibitory 5-alfa reduktázy (5ARI), které zmenšují prostatu
  • Anticholinergika, která působí na svalstvo močového měchýře a snižují frekvenci a naléhavost
  • Beta agonisté, kteří umožňují svalstvu močového měchýře udržet objem, snižují frekvenci močení
  • Inhibitory PDE5 pomáhají zlepšit průtok moči a frekvenci močení

Minimálně invazivní terapie

Tyto postupy se snaží otevřít průchod prostatou, aby moč mohla proudit s menší námahou. Naši urologové provádějí nejmodernější dostupné zákroky s použitím nejméně invazivní techniky vhodné k vyřešení vašeho problému.

  • Laserová vaporizace – laser zahřívá a odpařuje překážející tkáň prostaty
  • TURP (transuretrální resekce prostaty) – překážející tkáň je odstraněna buď tradičním přístupem, nebo Plasma Buttonem
  • Transuretrální mikrovlnná terapie (TUMT) -. mikrovlnná energie zahřívá a ničí překážející tkáň prostaty
  • Transuretrální jehlová ablace (TUNA) – radiové vlny zahřívají a ničí překážející tkáň prostaty
  • Transuretrální incize prostaty (TUIP) pomocí elektrokauteru nebo laseru
  • Prostatectomy – otevřený postup k odstranění překážející prostaty; méně častá možnost vyhrazená pro osoby s velmi velkou prostatou

.

Napsat komentář