Příznaky spinální stenózy

Obvyklé i ne tak typické příznaky krční a bederní spinální stenózy.

Napsal Joshua M. Ammerman, MD

Je důležité rozpoznat a pochopit možné příznaky spinální stenózy, protože tyto znalosti vám mohou pomoci získat včasnou diagnózu a léčbu. Příznaky se obvykle objeví, když se páteřní kanál zúží a/nebo dojde ke kompresi nervových kořenů, což způsobí nervové podráždění, zánět a bolest. Tato věkem podmíněná a postupně progredující porucha postihuje nejčastěji bederní (dolní část zad) a krční (šíji) páteř. Příznaky vám mohou bránit v pohybu bez nepohodlí, bolesti a/nebo neurologických příznaků, jako jsou pocity brnění a necitlivosti, které mohou vyzařovat (cestovat) do jiné části těla.

Příznaky bederní spinální stenózy

Nejčastějším příznakem spinální stenózy je bolest dolní části zad, hýždí a zadní části stehen, která se zhoršuje při stání a chůzi. Tyto příznaky se nazývají neurogenní klaudikace. Mnoho lidí s bederní spinální stenózou pociťuje příznaky pouze tehdy, když stojí nebo jsou aktivní. Často se potíže dočasně zmírní, když se předkloníte, a zmírní se, když si sednete.

  • Když jste v obchodě s potravinami, zmírní se vaše bolest předkloněním se o rukojeť vozíku?

To je poměrně častý scénář u lidí se spinální stenózou v dolní části zad. Bolest, která se zmírní, když se předkloníte, sednete si nebo si lehnete, je typická pro bederní spinální stenózu.

  • Je důležité si uvědomit, že klaudikace není neurogenní nebo pseudoklaudikace. I když jsou příznaky klaudikace podobné pseudoklaudikaci, příčina je jiná. Klaudikace je způsobena špatným prokrvením svalů nohou.

Dalšími častými příznaky jsou bolesti dolní části zad a bederní radikulopatie. Bederní radikulopatie, obecně známá jako ischias, je bolest, necitlivost, slabost a/nebo brnění, které vyzařují (putují) z postižené úrovně v dolní části zad dolů do hýždí a nohou. Někteří lidé pociťují bolest v obou nohách, i když jedna noha může být horší než druhá.

  • Upozornění na střeva a močový měchýř: V závažných případech bederní spinální stenózy může dojít ke kompresi nervů ovládajících močový měchýř nebo střeva, což může vést k částečné nebo úplné inkontinenci. Pokud máte problémy s ovládáním močového měchýře nebo střev, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Symptomy krční spinální stenózy

Krční spinální stenóza může způsobit krční radikulopatii – příznaky mohou zahrnovat bolest doprovázenou pocity brnění, necitlivosti a/nebo slabosti. Tyto příznaky mohou vyzařovat z krku dolů do jednoho nebo obou ramen, paží a/nebo rukou. Bolest způsobená stenózou krční páteře může být popisována jako akutní, epizodická, občasná nebo se může stát chronickou; její intenzita může být od mírné až po silnou.

Dalšími příznaky mohou být:

  • Bolesti hlavy
  • Potíže s rovnováhou; zvýšené riziko pádu.
  • Může být narušena jemná motorika (např. psaní rukou, zapínání knoflíků na košili).

Na potenciálně závažném konci příznaků cervikální spinální stenózy jsou příznaky spojené s cervikální myelopatií. K cervikální myelopatii dochází, když se páteřní kanál zúží natolik, že stlačuje míchu v krku. Zatímco skřípnuté nervy v krku mohou postihnout ramena, paže a/nebo ruce, myelopatie může postihnout paže i nohy. Mezi běžné příznaky krční myelopatie patří bolest krku, ztuhlost, brnění, necitlivost, slabost, neobratnost, problémy s rovnováhou, potíže s chůzí, problémy se stolicí a/nebo močovým měchýřem a sexuální dysfunkce.

Stenóza páteře nemusí vždy způsobovat příznaky

Někdy zobrazovací vyšetření (např. MRI, CT) odhalí poruchu páteře, u které pacient nemá žádné příznaky. To je jeden z důvodů, proč se zobrazovací vyšetření provádí k potvrzení diagnózy, která je podložena výsledky fyzikálního/neurologického vyšetření, anamnézou a příznaky. Mnoho lidí, kteří podstoupili rentgenové nebo jiné zobrazovací vyšetření kvůli záležitosti nesouvisející s páteří, zjistilo, že mají spondylózu, osteofyty a/nebo vyhřezlou ploténku. Přesto o tom nikdy nevěděli, protože neměli žádné příznaky.

Spinální stenóza je označována jako šedivý vlas páteře, což znamená, že se často jedná o věkem podmíněný a postupný proces fyzických změn. Může trvat delší dobu, než se příznaky krční nebo bederní spinální stenózy projeví. Pokud máte bolesti krku nebo zad a příznaky, které přetrvávají nebo se zhoršují, poraďte se se svým lékařem.

Pokračování textu

Příčiny spinální stenózy

.

Napsat komentář